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  C15版 2018年08月28日 纪念特刊 扩展 收缩 默认

认识肝炎 科学防治
  乙肝治愈不是梦

  20年前,即1998年以前,乙肝的治疗方案:护肝、休息、营养,个别患者使用一下普通干扰素。患者的命是“天注定”,乙肝-肝硬化-肝癌三部曲是很多患者的宿命,于是“乙肝恐惧”蔓延,社会歧视普遍,患者不仅受疾病的折磨,更受社会的煎熬。以拉米夫定为标志的口服抗病毒时代的到来,彻底改变了乙肝患者的命运,乙肝活动患者口服核苷类抗病毒药物以后,病毒很快被抑制,肝脏炎症消散,纤维化逆转,肝硬化消失,肝癌的发生率大大降低,乙肝-肝硬化-肝癌的魔咒被打破,高效、低耐药或不耐药的恩替卡韦、替诺福韦的应用,使乙肝成了可以完全控制的疾病,特别是低毒的TAF的临床应用。你的健康你做主,乙肝患者的命掌握在自己的手里。2015年,是乙肝治愈元年,《中国慢性乙肝防治指南》在世界上率先提出乙肝治愈的概念,部分乙肝患者追求治愈成为乙肝治疗的目标。乙肝治愈已经不再是患者的一个梦想,而成为可以实现的目标。

  如何治愈乙肝

  中国的《慢性乙肝防治指南》提出部分乙肝患者追求临床治愈的目标,并不是中国研制出了药到病除的“乙肝神药”,而是根据中国学者对现有乙肝抗病毒治疗药物的临床应用策略的探讨得出来的结论。现有的乙肝抗病毒治疗药物包括2类:干扰素和核苷类药物。有研究表明,核苷类药物彻底抑制乙肝病毒复制后,乙肝复发的“根”(cccDNA),自然消除“烂掉”,需要51年的时间,也就是说,患者需要终身服药治疗,否则就有恶化的风险,因此,仅靠口服核苷类药物治愈乙肝,就是一个无法实现的梦想。干扰素抗乙肝病毒治疗,只能实现部分患者病情控制,极少数患者临床治愈(HBsAg消失),仅仅靠干扰素治愈乙肝是不现实的。聪明的中国医生在不断探索乙肝治愈的策略,大量的研究结果显示,充分利用现有药物的优势,把干扰素和核苷类药物有机结合起来,可以成功实现部分患者的乙肝临床治愈,开创了乙肝治愈的新时代。中国肝炎防治基金会《中国慢性乙肝临床治愈(珠峰)工程》项目,于4月19日在人民大会堂启动,给无数乙肝患者带来了“乙肝治愈”的春风。乙肝治愈不是梦!

  中山市第二人民医院是“珠峰”项目的积极参与者。

  中山市第二人民医院在“乙肝治愈”方面孜孜追求,积累了丰富的经验,与您携手“治愈乙肝”。

  丙肝——沉默的杀手

  丙型肝炎的知名度和危害远不及乙型肝炎,很多人没有听说过丙肝,更不了解丙肝的危害。其实,丙肝病毒感染是慢性肝炎—肝硬化—肝癌的重要病因。乙肝病情发展的“三部曲”同样适用于丙肝。丙肝病毒感染后更容易慢性化,很多病人没有任何症状,甚至长期肝功能正常。“鬼子悄悄的进村、默默的作案”,如果不做体检筛查,丙肝发现时很多人已经肝硬化、甚至肝癌。

  药到病除

  在美国,丙肝的患病率和危害远大于乙肝,因此,美国NIH投入巨大的资源研究丙肝。功夫不负有心人,2013年以索磷布韦为标志的口服抗病毒的问世,丙肝治疗研究实现了历史性的突破。目前,丙肝患者服药一个疗程(12周),可以实现95%以上的治愈率,可以说是“药到病除”,成为人类战胜慢性病感染性疾病的里程碑。

  药物可及性终于解决

  2013、2014、2015、2016,中国没有口服抗病毒供应。为什么?丙肝不是重大传染病(艾滋病、“非典”是重大传染病),药物引进没有捷径,只能走申请—审批—临床验证—上市申请—审批—临床供药的常规路径。一等就是几年,“我不是药神”被逼上演。2017年开始,陆续有丙肝治疗新药上市,现在已经有了完备的药物供应。以“丙通沙”为标志的泛基因“神药”上市,中国丙肝治疗终于与国际接轨。

  消灭的号角已经吹响

  WHO提出了2030年消除丙肝危害的目标。丙肝病毒传染性较弱,有严格的传播途径,普通生活接触几乎不会被传染,中山现有的患者大部分都是20多年前感染的,新近感染者主要见于静脉吸毒者。由于丙肝是可以完全治愈的疾病,因此,只要进行全民筛查,把丙肝患者找出来,将其治愈,完全可以达到消灭丙肝的目标。

  消灭丙肝,中山先行

  2018年8月9日,中山市医学会感染病学专业委员会举办了“消灭丙肝,中山先行”学术研讨会,标志着中山“消灭丙肝”新时代的起航。中山市第二人民医院作为中山市社会保险丙型肝炎(限聚乙二醇干扰素治疗)特殊病种唯一定点医疗机构,拥有肝病治疗的专业团队,在丙肝的治疗方面经验丰富。 章萱

来源:中山日报 作者:
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