本报记者 周映夏 通讯员 唐柳青
●特应性皮炎以儿童、老年患者居多
市人民医院皮肤科主任李琛介绍,特应性皮炎是一种常见的、慢性、伴有剧烈瘙痒的炎症性皮肤病,反复发作、病程迁延,严重影响患者生活质量。
特应性皮炎突出的皮肤表现是干燥,并可表现为多种多样的湿疹样皮损,比如红斑、丘疹、渗出、鳞屑等等。据了解,在市人民医院皮肤科门诊中,特应性皮炎以儿童、老年人居多,这两大类人群无论是生理结构还是共患病等方面都比较特殊,给日常诊疗带来一定的挑战。
“临床中,我们会遇到不同的特应性皮炎患者,年龄有小至出生数日,也有老至100岁以上。皮疹有累及面部皮肤,也有累及四肢或者躯干。病症有新发的,也有反复发作、特别顽固的。”李琛表示,一般来说,对于特应性皮炎,门诊治疗即可,但对于皮疹范围广,病情顽固,基础病多,且传统治疗方法控制欠佳的患者,往往会收住院进一步诊治,多维度去解决患者痛楚。
●8岁儿童患上特应性皮炎
上个月,该院皮肤科门诊来了一个8岁伴有过敏性鼻炎的特应性皮炎小患者,病史1年多。孩子妈妈带着他辗转于不同医院不同城市,用过抗组胺及免疫抑制剂等口服药物,皮疹控制效果仍然不太好,孩子变得内向不爱说话,睡不好,学习也不理想,因为这个病基本上看不到孩子的笑脸,孩子妈妈非常担心。
详细地询问并完善了检查,李琛为孩子进行生物制剂等综合治疗。2周后,孩子在妈妈的陪伴下,带着久违的微笑前来复诊,瘙痒、皮疹都明显改善。
李琛表示,特应性皮炎的治疗目标就是缓解、消除临床症状,消除诱发和或加重因素,减少和预防复发。基础治疗也就是我们说的平时护理,做到合理洗浴和润肤,即洗浴温度32-37°C,洗浴时间5-10分钟,避免和减少发作的环境因素(如毛织物、酒精、高温、尘螨、皮屑等)以及避免接触致敏物(如香料、橡胶等)。特别强调洗浴、保湿的重要性,推荐选择功效性护肤品,保湿更持久,还可以修复受损的皮肤屏障,减少外源性刺激因素及特应性皮炎的发作次数和严重度。另外,除非有明确食物与皮疹之间的因果关系,一般不需要忌口。特应性皮炎虽然易复发难根治,发病机制复杂,但多数情况下是可控可治。