每年4月是全国医保基金监管集中宣传月，中山市2023年医保基金监管集中宣传月活动已于本月初正式启动。近年来，中山针对欺诈骗保违法行为先后出台了举报奖励办法及实施细则，对成功举报的群众予以奖励，每起案件奖励最高可达10万元，举报电话为（0760）12345或88103036。

　　据介绍，涉及定点医药机构及其工作人员欺诈骗保违法违规行为主要包括9种情形：分解住院、挂床住院；违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；重复收费、超标准收费等。

　　同时，市医保局对欺诈骗保违法违规行为始终保持高压打击态势，通过组织自查自纠形式退回违规金额1135.51万元，有力维护了医保基金安全；通过与法院建立的涉及医保支付案件第三人参与诉讼追偿机制，全年参与医保基金追偿案件78次，共追回基金47.42万元。