筛查走在前诊断有“利器” 治疗有“千方”_《中山日报》数字报

　　4月15日至21日是第29个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题是“癌症防治全面行动——全人群全周期全社会”。近年来，我市形成居民与患者全人群覆盖，个体生命全周期获益，全社会各界共同参与的多层次、立体化癌症防治体系，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，降低癌症发病率和死亡率，提高癌症早诊率和生存率，在肿瘤防治及相关治疗方面均走在全国前列。日前，记者采访了相关专家。

　　本报记者周映夏通讯员唐柳青黄琳孟金成

　　我市鼻咽癌防治工作走在全国前列

　　近年来，中山市鼻咽癌筛查相关研究走在国际前列，持续受到关注。记者了解到，中山市肿瘤研究所自2009年以来，已对中山市10个镇街，覆盖全市75万人口，30-69岁的12万多人群进行了鼻咽癌免费筛查，在筛查中发现了240多例鼻咽癌，早期病例占75%以上，同期医院门诊的早期病例只占25%。由于早期发现，90%以上病例经过治疗后痊愈，大大降低了鼻咽癌的死亡率。由于鼻咽癌防治工作的持续开展，提高全市癌症防控意识，群众对鼻咽癌的认识不断加深，鼻咽癌防治工作走在了全国前列，鼻咽癌五年生存率比全国平均水平高20%。

　　2021年6月，市人民医院鼻咽癌个案管理工作室正式运作，个案管理师常通过微信、电话等方式开展疾病相关宣教，进行营养筛查，化疗间歇期随访，为相关个案提供疾病咨询，建立有家族史的一级家属档案等。

　　“我们科接诊的鼻咽癌患者平均每年新增400例，以40至60岁常见。早期鼻咽癌五年生存率在90%以上。”市人民医院鼻咽头颈肿瘤放疗科主任雷风表示，该院鼻咽癌的调强放射治疗走在国际前列，实施全程严格管理，让患者获得更好的治疗效果。

　　据了解，2023年的中山市沙溪镇和神湾镇的鼻咽癌筛查工作于本周正式启动，5月鼻咽癌筛查还将在我市西区街道开展。

　　“后装治疗”达到国内先进水平

　　“我深刻体会到粤港澳大湾区的跨境医疗诊治对澳门居民的便利，来中山住院治疗比我想象的还要顺利，心中的大石头终于落地，我的病终于有救了，感谢这次转诊联动，感谢后装团队！”去年，一位接受诊治的澳门患者对市人民医院腹部肿瘤放疗科的医护人员这样说。

　　据了解，市人民医院腹部肿瘤放疗科是中国抗癌协会近距离放射治疗专业委员会的全国常委单位，是广东省首家、全国第二家、中山地区唯一能开展无痛宫腔内置管联合组织间插植三维近距离放射治疗手术的医疗单位，是广东省仅有的两个后装培训基地之一（另一个为中山大学肿瘤防治中心），拥有国内省内领先的三维插值近距离放疗诊疗水平。

　　“自2017年8月开展第一例无痛后装手术以来，我们团队已成功实施无痛后装手术2052例次，接诊省内外疑难复杂患者70余人，治疗患者中最高龄为87岁（国际报道该手术患者最高年龄89岁），宫颈癌的根治性疗效达到了国际先进水平，患者就医体验良好。”该院腹部肿瘤放疗科主任叶奕菁介绍，该科获得了国家实用新型专利技术奖5项，自2019年起省内多家三甲医疗单位来该院学习交流无痛后装，连续三年开展了无痛后装培训班。

　　据了解，该院腹部肿瘤放疗科的无痛后装技术的影响力不仅覆盖我市，粤港澳大湾区乃至全国各地的妇科肿瘤患者纷纷慕名来该院诊治，外地来该院诊治人数每年不断升高。“我们将为前来就医患者提供最大便利，并积极为港澳同胞以及大湾区群众提供同质化的、能够同步国际前沿技术的医疗服务。”叶奕菁这样说。

　　引进全市公立医院首台肿瘤诊断“利器”

　　2021年11月，市人民医院引进的全市公立医院首台肿瘤诊断“利器”PET-CT正式启用，可帮助临床更加准确地判断肿瘤分期、判断治疗前后效果及制定更有针对性的治疗方案，标志着该院影像检查进入到了分子影像诊断的新时代。

　　“随着对于临床癌症患者的确诊需求日益增加，PET/CT具有其他设备所无法比拟的优势。至今我们已经做了近2000例检查。”该院核医学科主任温铁军介绍，该检查目前没有纳入医保，需要自费，可做全身从头顶到股骨中段的检查，如对肺癌的诊断准确率达90%以上。目前做一次从打针到上机检查完成约需一个半小时，做完后观察图像，要加扫的可能需要2至3个小时。

　　该影像设备的投入使用进一步满足了该院临床诊断多元化的需求，提升了医院对肿瘤疑难重症的精准诊疗能力和科研能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求。

　　中医药全程参与，筑起第一道防线

　　一名76岁的晚期胃癌患者，经市中医院肿瘤科中医团队治疗一段时间后，患者病情好转，在治疗肠道梗阻、腹水及感染的同时，针对患者原发灶给予了治疗，出院前复查肿瘤明显缩小，患者好转出院。

　　市中医院肿瘤科主任方灿途表示，肿瘤防治，赢在整合。所谓整合，就是从宏观到微观，从临床到基础，从中医到西医的广泛整合，包括预防、筛查、早诊、综合治疗以至康复，贯穿全程、全生命周期。

　　“正确认识、积极防控癌症，贯彻癌症三级预防原则，主动参加防癌健康体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，遏制癌症危害，提升全民健康水平。”方灿途表示，针对抗肿瘤治疗，该院肿瘤科中医全程参与抗肿瘤治疗环节、中西医融合诊治，从而达到N+1>N的效果，比如在科室所倡导的中西医结合肿瘤快速康复，可以提高放化疗、靶向及免疫的疗效，并降低其不良反应。类似盆腹肿瘤病人很容易发生恶性肠梗阻，病情凶险，死亡率较高，而中药保留灌肠、针灸、推拿理疗等疏通力很好，并恢复胃肠道正常蠕动，往往可以让晚期肿瘤患者避免介入、手术等有创治疗。