日前召开的二十届中央财经委员会第一次会议提出，“大力发展普惠托育服务体系，显著减轻家庭生育养育教育负担”“大力发展银发经济，加快发展多层次、多支柱养老保险体系”。当前，我国“一老一小”工作进度如何？各地进行了哪些探索和实践？记者近日进行了走访调研。

　　■整体推进，

　　政策体系逐步完善

　　数据显示，2022年，我国60岁及以上老年人口达2.8亿，占比19.8%，预计“十四五”末将达到3亿，2035年后将达4亿左右；我国三岁以下婴幼儿人数超3200万，每年新增1000万左右。

　　“一老一小”事业发展得好不好，不仅事关当前、更事关长远。2020年底，《关于促进养老托育服务健康发展的意见》发布，提出四个方面23项举措促进养老托育服务健康发展，并要求地方各级政府建立健全“一老一小”工作推进机制。

　　目前，我国已有429个城市（区）完成“一老一小”整体解决方案编制工作，实现市地级全覆盖。国家发展改革委有关负责人表示，将会同有关部门推动中央预算内投资、老龄化能力评价考核、示范城市创建等工作与方案编制实施情况相挂钩，激励地方政府积极主动作为。

　　“政府出台了托育机构水电气暖执行居民价格的政策，但我们一些托育机构租用的是商业楼宇，不好办理相关手续。我们将这一情况反映给养老托育工作指挥部后，在有关部门的统筹协调下，优惠政策得以顺利落地。”山东起跑线家庭服务集团有限公司总经理陈梅说。

　　成立工作指挥部或领导小组，建立工作专班，制定任务清单，召开联席会议，纳入考核体系……各地加快健全工作机制，完善养老托育支持政策，加大财政资金投入，加强普惠供给，努力绘就“老有颐养、幼有善育”的温暖画卷。

　　■各方参与，

　　新业态新模式不断涌现

　　在山东省济宁市任城区妇幼保健院福佑托育园，记者看到3岁多的禄禄正在玩积木，见有人过来，他便和其他小朋友一起主动打招呼。

　　“去年3月，他被诊断出‘孤独症谱系障碍’，他妈妈同时检查出患有甲状腺癌，家里没有老人可以帮忙，很是犯愁。刚好不久后我们托育园开了融合班，我立即联系了他妈妈。”福佑托育园老师黄娜说，禄禄在这里不仅可以得到看护，通过专业的“一对一”个体化训练，提高认知、理解能力，还能通过集体课改善社会交往障碍。目前禄禄的沟通交往能力已有显著提升。

　　发挥妇幼保健机构特有的医疗、保健和康复资源优势，创设“医、教、康”一体化、一条龙托育综合服务模式；推进托幼一体化建设，鼓励支持幼儿园开办托班；推进大型园区、机关和企事业单位为职工提供福利性或普惠性托育服务；给予场地、税收优惠等引导支持社会力量投入养老托育服务……各地积极构建养老托育多元化发展模式，不断拓宽服务供给。

　　在杭州市拱墅区，和睦街道通过收回全部沿街店铺，腾挪出空间提供养老服务。在社区便民服务一条街，有公益轮值空间、便民缝补店、爱心理发店、老人洗浴等生活服务场所，几乎涵盖老年人居家养老所需的所有日常服务项目，成为“没有围墙的养老院”。

　　街区式养老、个性化智慧化居家养老等新模式不断涌现，养老服务重心下移、资源下沉，人民群众的获得感幸福感不断提升。

　　■业态外延，

　　联动效应潜力巨大

　　根据《“十四五”公共服务规划》，到2025年每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数将达4.5个，养老机构护理型床位占比将达55%，新建居住区配套建设养老服务设施100%达标。

　　目标已定，如何推动养老托育事业加快发展？“推动业态外延，加强养老托育和其他业态的协同联动，有助于延伸产业链，提升经济和社会价值。”中国宏观经济研究院社会规划研究室副主任关博说。

　　在上海市莘庄镇莘松社区食堂，81岁的孤寡老人刘奶奶找到了自己晚年生活的乐趣。通过参加社区食堂举办的重阳节等主题活动，刘奶奶结交到不少新朋友。

　　“社区长者食堂不仅肩负提供膳食的功能，更是老年人建立社会关系、进行社会互动、改善社区生活的重要场所。”上海缘源餐饮管理有限公司总经理鲁小锋说，希望以“助餐+”服务的模式，动员社会公益组织、爱心人士共同呵护老年人的晚年生活。

　　专家表示，养老托育与餐饮、医疗、旅游、康养等其他业态的融合，有助于延伸产业链，开发上下游产品服务；同时，加强产教融合，加快培育高素质人才队伍，将进一步助力养老托育事业高质量发展。

　　“目前托育人才的培养还有很大缺口，并存在课堂教学与课后实训脱节、毕业与就业脱节、所学技能与岗位要求不匹配等问题。”阳光大姐集团董事长卓长立说，要在专业课程设置上精确定位，同时学校应加强与机构的合作，为学生提供良好的实训、实习平台。

　　新华社北京5月10日电

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　　约万名网约护士打通医疗服务“最后一公里”

　　“5·12”国际护士节前夕，湖南省人民医院肝胆外科的资深护士吴秀娟接到“网约”后，忙着为83岁的慢性病患者唐奶奶提供上门护理服务。她说：“唐奶奶患有肝胆管结石，在医院做了手术，出院后需要定期护理，由我上门服务。”

　　吴秀娟从事网约护士已有5年多时间，为患者开展了居家护理服务4000多次。她为康复期的患者、空巢老人和儿童等群体服务，足迹遍布三湘大地。

　　“医院有200多名护士为患者提供居家护理服务，服务范围覆盖了湖南省大部分地区，并延伸到了周边省份。”湖南省人民医院互联网医院负责人刘姣介绍，2017年，医院在全省率先开展“互联网+护理服务”，患者及家属通过微信公众号预约，即可享受上门护理服务。目前，该医院已开展管道护理、家庭呼吸照护、压疮护理、癌痛管理等37项居家上门护理服务，累计服务1.4万人次。

　　疼痛是经常困扰癌症患者的难题。湖南省人民医院负责癌痛管理的网约护士唐灿经常上门为癌症患者服务。她认为，用专业技术帮助患者缓解痛苦，是一名护士力所能及的事情。网约护士文辉有着20多年的护理经验，擅长呼吸治疗，经常为患者提供上门服务。她说：“很多慢性呼吸道疾病患者在家中购置了吸氧设备，需要我们上门提供指导。”

　　慢性病患者和失能老人的生活面临着诸多困难，为了解决他们的医疗护理需求，湖南省在各地积极推进网约护士项目，惠及更多患者。自2021年以来，常德市石门县人民医院推出了专门针对高龄老人、失能老人的网约护士服务，让行动不便的老人享受到便捷的居家护理服务。

　　湖南省浏阳市73岁的患者刘大爷因病卧床多年，需要定期更换导尿管。近日，他的家人在网上预约了导尿管护理服务。下单后，浏阳市中医医院护理部派出主管护师刘爱莲赶往刘大爷家。她评估了患者的身体状况，利落地完成了导尿管更换，同时向患者家属告知日常护理的注意事项。

　　浏阳市卫健局局长欧阳武说，浏阳市多家基层医院开展了网约护士项目，通过“智慧医疗+护理”的模式，打通了医疗护理服务的“最后一公里”，为慢性病患者提供“防、治、管”一体化的健康服务。

　　据湖南省卫健委介绍，目前，湖南省约有1万名网约护士，为患者提供便捷的上门护理服务。为了保证服务质量，网约护士必须拥有相应资格证书、5年以上从业经验，还需要经过系统培训、考核，才能进入患者家中提供服务。

　　新华社长沙5月10日电