文/本报记者 周映夏

　　通讯员 唐柳青

　　图/本报记者 王云

　　■上午做完手术下午就可出院

　　梁先生患有多年的胆囊结石伴慢性胆囊炎，经常在进食后，特别是进食油腻食物后，出现上腹部或右上腹的隐痛、饱胀不适，常伴暖气、呃逆等，当饱餐后还会引发腹部阵发性绞痛。近期餐后腹痛发作频繁，到医院复查时，医生告诉他应尽快手术。

　　去年12月，腹腔镜胆囊切除术纳入中山市日间手术病种库（2023年版）。目前腹腔镜胆囊切除日间手术还是一个具有风险的手术，很多三甲医院都没有去尝试，市人民医院经过一段时间准备，决定开展这项手术。两天前梁先生来到医院完成术前检查，预约了手术日期，医生提醒了手术的注意事项，16日早晨7:30，他就到医院准备做手术。

　　昨天早上8点梁先生被送进手术室开始麻醉，8:30开始手术，由市人民医院普外一科一区主任何坤主刀，术中只需在患者腹部开三个几毫米的小孔，病人出血量很少，仅40分钟就完成手术，整个过程都很顺利。何坤说，术后患者清醒后送回普外一科一区病房观察，看他术后恢复的情况，如果经过下午的观察没有什么不舒服，就准备给他办出院了。

　　据了解，之前胆囊切除手术从患者住院检查到手术完成出院至少需要两天半，花费在15000元钱左右，现在实行日间手术后，患者当天完成手术就可出院，医疗费用也会降低。何坤表示，这位56岁的梁先生还在上班，平时工作比较忙，之前和他进行术前谈话时，他也觉得日间手术这种方式挺好的，很方便。

　　■日间手术提高患者就医体验

　　“此次推行日间手术后，极大地方便上班的患者，从进院手术到出院不超过24个小时，节省了患者的时间，另一方面还可加大医院的病床周转率，比如我们科室只有27张病床，几乎每天病人都是满的，有时还要到其他科室借床。”何坤表示，日间切除胆囊手术可以减少患者手术等待的时间，提高就医体验。医生可以充分利用医疗资源，治疗更多患者。缩短了住院时间，减少了患者医疗费用，患者手术当天可以回家休息，一定程度上缓解了患者看病难、看病贵的问题。

　　“去年我们完成腹腔镜下胆囊切除术共782例，其中绝大部分是胆囊结石，也有一部分是胆囊息肉。”何坤表示，胆囊息肉也会癌变，如果息肉大于1公分以后会有癌变的可能，胆囊结石大于2厘米以上，长期慢性反复发作，也是一个胆囊癌的高危因素。该科每年都要新发现几例胆囊癌病人，大部分胆囊癌的病人都有胆囊结石的病史。从这两个相关性来说，建议该类患者手术切除胆囊。何坤提醒，有症状的胆囊结石患者，当患者进食后腹部隐痛不适、突发右上腹绞痛、恶心呕吐等症状时，应及时就医。胆囊结石的存在，患者有发生胆囊癌的可能，出现胆囊癌的风险高于常人。胆囊结石是现在的常见病、多发病，发病总体呈上升趋势，多发生于40-50岁人群，多发于女性，肥胖人群发病率高。超声可以便捷、准确地发现结石，建议高危人群定期检查。