据悉,“博爱康”是中山市政府医保唯一指定的普惠型商业健康保险,由中山市医疗保障局、中山市卫生健康局、中山市金融工作局、中山银保监分局、国家税务总局中山市税务局共同推出,以“政府指导、商业运作、惠民便民、自愿投保”为原则。
据介绍,“博爱康”提供“一站式”结算等快捷服务,其经办服务实现了与医保的有效衔接,在定点医疗机构发生的住院、门诊特定病种治疗费用和“双通道”零售药店购药,均可通过医保信息系统,在基本医疗保险待遇结算后,符合 “博爱康”理赔条件的医疗费用可同步“一站式”结算,避免了患者垫付带来的现金压力。
目前,“博爱康”“一站式”联网结算定点医疗机构已达到109家,实现各镇街医疗定点机构全覆盖,参保人出院即理赔,出院结算单可查阅“博爱康”报销金额,实现结算更省心,真正让理赔群众“少跑腿、多受益”。数据显示,“博爱康”“一站式”理赔超5.9万起,累计赔付金额超8900万,一站式结算率达91.88%。