一位50多岁李姓中年男性,平素身体硬朗未规律体检,1周多前因“突发胸痛”在神湾医院治疗,入急诊科时急查心电图提示急性广泛前壁心肌梗死,就诊过程中患者突发室颤、心脏骤停,命悬一线,当地医院医生予以心肺复苏、电除颤、气管插管接呼吸机辅助通气、开通深静脉通道等抢救治疗,同时联系市中医院,该院急诊科副主任陈子良电话指导药物溶栓治疗,自主循环恢复后立即联系救护车拟转市中医院继续治疗。当陈子良带领救护车及急诊医护团队抵达神湾医院时,发现患者自主心律仍不稳定,需要反复电除颤,为保证转运安全,和患者家属沟通同意后,立即联系市中医院ECMO团队前往神湾医院。
该院ECMO团队抵达神湾医院急诊科后,发现患者已经持续心肺复苏1小时余,并反复电除颤,经郭应军指导,在体外心肺复苏基础上迅速建立体外生命支持,并安全转运回市中医院。同时心血管内科教授李建功及博士赵永在介入室等候患者,患者回到市中医院后立即绿色通道送介入室,启动在ECMO保护下行急诊冠脉造影+经皮冠脉球囊扩张成形术+经皮冠脉血栓抽吸术+支架植入术,术后返回重症医学科继续抢救治疗。
经过精细化治疗及护理,4天后撤离ECMO,7天后患者已转心血管内科继续治疗。
据市中医院ECMO团队负责人介绍,该中年患者治疗成功,尤其是脑复苏成功,依赖于市、镇两级医院医疗救治团队高质量心肺复苏、及时电除颤及药物溶栓治疗,标志着市中医院ECMO救治能力已达国内先进水平。
本报记者 周映夏 通讯员 黄琳