28岁的吴先生是海南一家工厂的车间工人,今年5月份的一天,右手绞进机器,导致右手三根手指瞬间断离,顿时血流不止。在同事的帮助下停下机器,取出离断的手指,开车将他送至当地医院,根据他的手指创伤情况,医生把他的三根手指修平了。但是家人希望能尽可能恢复手指外观。吴先生和哥哥在广州跑了四五家医院,听了一些医生给的建议,不太满意。他们了解到中山市骨科医院在断肢再植方面有着丰富的经验,就到中山来就医。
该院手外科副主任医师詹金昌介绍,患者的手指属于非常严重的多手指3度4度缺损,其中中指是4度缺损,想要重新恢复其功能,可以从患者脚上“取材”,再造手指,听了医生的手术方案,吴先生重新燃起了希望。
5月30日,医生为他实施了第一期手术。詹金昌介绍,“我们第一次做了两根手指,由于手术难度较大,整个手术我们花了7个小时。”第二期手术于8月23日完成。
据介绍,在两期手术的“吻合”的过程中,需在高倍专业手术显微镜下进行骨、神经、血管、肌腱的缝合,所用手术线只有一根头发丝的四分之一粗细,有的甚至更细,医生要用肉眼看不见的针和线把血管和神经缝合起来。手术不仅需要医生有高超的技术与耐心,由于手术时间较长,还需要医生有相应的体力支持。
“这个病人是一个未婚的年轻患者,手部有美观上的需求,现在技术的提升能更好地改善它的外观,然后更好地完善它的功能,不会让他脚也落下了一个残缺,这就是我们所说的一个全新再造。目前全新再造是比较难的一个手术,我们医院的手外科手术先进,过去我曾做过类似的手术20例左右。”詹金昌表示,通过这两次手术,我们最大的一个希望是让患者的手能够恢复原来的外观,恢复90%的功能。
“现在患者的指尖关节基本恢复到正常的活动,术后三个月已经恢复触觉。再经过三个月或者半年之后,他的手指感觉基本上会接近于正常。”詹金昌表示,以后他的这三根手指接近于正常外观,功能可恢复日常的需求和工作,比如可以打键盘、拿筷子及其他精细动作都可以做,和我们正常人没有什么太大差别。
据悉,这名患者再过两周左右就可以出院。
本报记者 周映夏 通讯员 赵文洁