今年11月中旬,一位脑出血的患者达到脑死亡状态,患者家属人间大爱,愿意捐献出患者肝脏,希望去挽救另一个生命。市人民医院OPO协调人员高度重视,按流程完成捐献前期工作。考虑到供体肝脏脂肪肝,经该院普外一科学术主任胡泽民教授及孙强讨论,并与何晓顺教授团队沟通后认为,此例供肝使用无缺血技术能更加保证肝脏移植的效果,为最佳方案。之后联合手术室、麻醉科、监护室等相关科室制定详细的方案及流程,每一步骤进行推演分析总结。
11月18日,进行器官捐献手术,首先是供体肝脏的获取,这个和以往获取完全不同,手术由中山大学附属第一医院赵强教授及该科主治医师武玉强实施,两位医生配合默契,仅1个半小时就完成,之后将肝脏转移至仪器内进行持续灌注保证肝脏无缺血。
同时,受体手术开始,受体何先生,今年52岁,中山本地人,诊断为肝癌合并肝硬化,2年来饱受疾病痛苦折磨,多次行介入、靶向及免疫综合治疗,在孙强的沟通下,患者表示同意行肝脏移植手术。此次手术由中山大学附属第一医院郭志勇教授及孙强完成,手术时间6小时,手术顺利。术后患者转入监护室,不到24小时即转回普通病房,状态良好,术后复查肝功能,胆红素一直处于正常值范围,只有转氨酶轻度升高,术后4天即降至正常值范围,这方面明显优于传统的移植手术。
传统的供肝获取、保存及移植技术必须中断供肝的血流供应,供肝无一例外会遭受冷(热)缺血损伤、冷保存损伤及缺血再灌注损伤,这是目前移植技术的“先天缺陷”。为最大程度保存移植器官活力,减少在获取、保存以及植入过程中移植器官的损伤,2017年中山大学附属第一医院何晓顺教授团队在国际上首创了“无缺血肝脏移植技术”,近年相关技术相继在国际和国内开展推广工作。
据介绍,市人民医院自2001年成立器官移植中心,至今开展的肝脏移植例数已超过400例。此例无缺血肝脏移植手术的成功实施,使市人民医院成为国内首家具备实施该新技术能力的地市级医院,标志着该院肝脏移植水平达到全国先进水平。
本报记者 周映夏 通讯员 唐柳青