本报记者 周映夏

　　通讯员 唐柳青

　　女子经CAR-T治疗后顺利怀孕生下女儿

　　今年24岁的小杜，家住黄圃镇，2019年她刚高中毕业，出去旅游回来突然开始脸肿、眼睛肿，过了一段时间还不见好，到医院检查后确诊系统性红斑狼疮，后来采用中西医治疗，效果不好。小杜记得，那时她如果不吃药就容易发病，主要症状就是眼睛红、口腔溃疡，有一次因口腔溃疡久治不愈还去住院治疗。

　　听说市人民医院先进诊断与先进治疗临床研究中心正在进行CAR-T细胞免疫治疗临床试验，有其他系统性红斑狼疮患者经CAR-T治疗后效果较好，小杜找到市人民医院风湿免疫科，向医生提出，希望能入组接受CAR-T治疗。“不是所有的患者都可以用CAR-T治疗，我们要先看患者的指标是否适合做。”市人民医院风湿免疫科专家何善智说。

　　此次入院后小杜做了一系列检查，幸运的是，她适合做CAR-T治疗。2022年10月，医生在小杜外周血中采集了150毫升左右的T淋巴细胞。再通过基因工程技术，将采集的T淋巴细胞变成“杀手”CAR-T细胞，经过2周的制备后，把约30毫升的CAR-T细胞回输进她的体内。治疗后再住院观察一周就可以出院了。

　　“从入院检查到治疗完，前后总共住院一个多月。”小杜以前每天要吃七八颗激素药，身体水肿，看起来有些胖。这次治疗出院后就不用再吃那些激素药了。之后定期回来复查，医生说各项指标都挺好。现在一年多了每次复查情况都很好，基本算是“治愈”了。

　　去年7月份小杜结婚，今年3月29日小杜顺产生下一个健康的女宝宝。“现在啥药都不用吃了，怀孕时产检就跟正常的孕妇一样。现在孩子快两个月了，也很健康。”小杜当上妈妈后，一家人都沉浸在喜悦之中。

　　已完成12例系统性红斑狼疮患者CAR-T治疗

　　27日，多位经CAR-T治疗后“痊愈”的系统性红斑狼疮患者来到市人民医院，向市人民医院副院长、王伟佳博士开展的CAR-T细胞治疗团队送上了锦旗，感谢医护人员的妙手回春，让他们重新收获了幸福生活。

　　家住南头镇的小李是我市第一个做CAR-T治疗的系统性红斑狼疮患者，当年生完孩子9个月时她确诊了该病，经过8年与红斑狼疮疾病的漫长抗争，她的体重从生病前的65公斤上升到75公斤。她曾尝试用了各种方法进行治疗，但效果都不太好。2022年6月17日是一个令小李终身难忘的日子，她接受了CAR-T治疗，之后她停掉了跟随她8年的激素药，“因为我是中山第一个做的，当时很紧张。”小李说，治疗后经过多次复查，她各项指标都显示正常。

　　2018年，17岁的小欧确诊系统性红斑狼疮。2022年，小欧做了CAR-T治疗，现在身体各项指标都很稳定，不用吃任何药了，目前上班、生活都和正常人一样；今年34岁的小王，2015年确诊系统性红斑狼疮。当时她住了9天院重了20斤，整个皮肤就像吹气球一样鼓起来。最多的时候她一天要吃9粒激素药，体重飙升至 140斤。2022年做了CAR-T治疗后，身体各项指标正常；来自小榄的欧女士，今年48岁，23岁确诊系统性红斑狼疮，20多年一直吃激素药，诊断为狼疮肾炎，有时脚肿得鞋子都穿不进去。2022年9月份做了CAR-T治疗，“没想到做这个治疗后会停药，现在脚也不肿了，各项指标都正常。我觉得自己很幸运。”欧女士这样说。

　　“我们建了一个红斑狼疮患者群，现在群里有300多名患者，都需要定期看诊。”何善智说，现在他们已经完成12例系统红斑狼疮患者CAR-T治疗，效果都很好，基本上达到零激素，就是说什么药也不用吃了，跟正常人一样。最近又有一名红斑狼疮患者满足入组条件，上周已经采集了T淋巴细胞，最近就可以回输CAR-T细胞。

　　该院CAR-T治疗已完成多种疾病的治疗

　　据介绍，系统性红斑狼疮是一种多系统自身免疫性疾病，我国大约有100万患者。SLE的标准治疗方案，包括免疫调节剂、免疫抑制剂和免疫治疗，但大部分患者只能在一定程度上缓解病情，不能治愈，需要终身服药。

　　“并不是所有的红斑狼疮都适合做CAR-T治疗，能否做要评估，只有对那种很多方法治疗无效的、难治性的红斑狼疮，才有必要去进行这种尝试。”2019年，王伟佳联合国外细胞治疗专家和市人民医院血液内科团队，尝试开展CAR-T细胞免疫治疗临床研究。他介绍，CAR-T疗法是一种新型精准靶向疗法，近几年通过优化改良在临床治疗上取得很好的效果，能够精准、快速、高效地杀灭靶细胞。尤其是在恶性肿瘤治疗中，通过免疫作用释放大量的效应因子，起到高效杀灭肿瘤的作用。

　　应用该项技术进行自身免疫性疾病的治疗是一项创新，在自身免疫性疾病患者的应用中起到意想不到的效果。该项研究表明，CAR-T治疗可诱导SLE患者无症状、无药物缓解，具有显著的安全性，并改善患者肾功能和疾病活动性。据悉，在2023年的欧洲抗风湿病联盟年会及美国风湿病学会年会上，市人民医院CAR-T治疗系统性红斑狼疮项目的成果获得认可，标志着该项目已经达到国内外先进水平，并在全国处于领先地位。这一突破性治疗方法为系统性红斑狼疮患者带来了新的希望和机遇。

　　至今，王伟佳带领的8人研发团队在国际率先开展的双靶点CAR-T治疗系统性红斑狼疮临床研究，已使12名难治性红斑狼疮患者康复出院。此外，该项目组开展的CAR-T治疗已成功治愈7例化疗无效的难治性淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病患者。王伟佳说，他们现在正在和国外研究团队合作开发新型CAR载体，为一些经历二次CAR-T治疗无效的患者提供新的治疗方案。随着技术的不断进步，将发现很多新的肿瘤靶点，可以预测不久的将来，该项技术可能运用到实体肿瘤，如肺癌、肝癌、乳腺癌等，真正帮助患者，造福一方百姓。