本报记者 周映夏 通讯员 黄琳
40岁男子午饭后突发中风
今年10月18日下午2点,40岁的时先生午饭过后,突然出现头晕、四肢乏力伴言语不清等不适,家属及时发现后送至当地镇街医院急诊就诊,经医生诊断考虑急性中风,及时给予静脉溶栓等处理后上转至中山市中医院急诊。
送至中山市中医院急诊后,患者症状突然进展迅速,开始出现意识不清。经该院神经内科·康复科医师详细检查,并结合相关检查结果,认为患者是急性基底动脉闭塞,必须立即进行急诊介入手术把血管开通,否则有生命危险。经过中山市中医院神经内科·康复科副主任吴宗艺一个多小时的手术,终于把患者闭塞的基底动脉成功开通。经过医护人员的不懈努力,时先生手术后第二天已经神志清醒,四肢逐渐恢复了力量。
“目前时先生还在住院中,期待他能通过日后的康复训练恢复正常的生活。”吴宗艺表示,基底动脉是人体大脑非常重要的一条大血管,一旦发生急性闭塞是非常凶险的,如果不及时开通血管会出现不堪设想的后果。
很多人认为,中风都是上了年纪的中老年人,像时先生这样年纪轻轻怎么就中风了?其实现在的青年卒中患者屡见不鲜。据统计,今年1月至今,中山市中医院神经内科·康复科和神经外科收治急性脑卒中病人1500余例,目前正在住院的脑卒中病人150人左右。其中80%左右为缺血性脑卒中患者,45岁以下青年卒中患者占15%左右。
青年卒中发病主要病因有哪些
“秋冬季是脑卒中疾病的高发季节。”吴宗艺说,脑卒中是出了名的高发病率、高复发率、高致残率及高死亡率,是个极其难缠的疾病,会严重影响患者及家庭的日常工作和生活。而三四十岁的青年人作为社会劳动的主要承担者,作为新生的家庭支柱,一旦卒中、瘫痪,对家庭的打击和负担远超过老年人。
青年卒中的主要病因有哪些?吴宗艺介绍,传统的动脉粥样硬化为主,约占35%~45%,是青年缺血性卒中主要病因。不良生活方式如吸烟、酗酒、肥胖、运动减少导致的高血压、糖尿病、高血脂是始因。还有感染性和免疫相关性疾病导致的脑血管炎,是青年缺血性卒中发生的高风险因素,如重症结核性脑膜炎、系统性红斑狼疮、白塞氏病等。
吴宗艺表示,颈动脉夹层是青年卒中常见病因之一,约20%的青年卒中是由颈动脉夹层引起;心源性卒中占青年卒中所有病因13.4%~47%;遗传代谢性疾病在青年卒中群体高达7%;线粒体脑肌病90%以上的患者在40岁前以卒中形式发作;偏头痛的青年女性在典型偏头痛发作期间,常发生枕叶梗死,且伴有永久性偏盲缺陷。
如何快速识别卒中
“卒中的发病与血压、血糖、血脂、血管情况等多种因素相关,而保持健康的生活方式,适宜的体重,平稳的情绪都能预防脑卒中。”吴宗艺表示,现在不少青年人喜爱抽烟喝酒,长此以往会导致血管情况恶化,过度肥胖的青年人群的血管情况也不佳,而卒中容易在情绪激动、用力过度、酗酒等情况时发生。
因为中风发作存在不确定性,当身上无力跌倒在地上时,旁边的可能是陌生路人、可能是儿女、也可能是朋友。所以越多人学会认识“中风”,在关键时刻就可能挽救越多的家庭。
“卒中在不同人、不同时间发作时,可能症状会有所不同,但大家请牢记‘中风120’的3点症状,可以快速认出中风,1看1张脸,如不对称、口角歪斜;2查2只胳膊,平行举起单侧无力;0指聆听语言,如言语不清、表达困难。如果有以上任何症状突然发生,立刻拨打120,快速送往附近有卒中救治能力的医院。”吴宗艺表示,不要怕认错,只要出现任意一个,就立刻带患者就医。如果不是中风,不过是耽误一点时间。如果是中风,或许就挽救了他后半辈子,也挽救了一个家庭。