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  A05版 2025年04月04日 时事 扩展 收缩 默认 朗读

我国专家研究脑卒中治疗取得新进展
  新华社杭州4月3日电 国际医学权威期刊《新英格兰医学杂志》在当地时间4月2日下午,上线题为“后循环缺血性卒中发病4.5至24小时内的阿替普酶溶栓治疗”的原创性论文。

  浙江大学医学院附属第二医院神经内科医生严慎强、周颖为该论文的共同第一作者,浙大二院神经内科主任医师楼敏为唯一通讯作者。

  脑卒中(中风)是全球致死、致残率居高不下的急性脑血管疾病,其中急性缺血性卒中(脑梗死)约占80%,而用溶栓药物溶解血栓、恢复血流的静脉溶栓法是目前指南推荐的急性期特效治疗方式之一。

  然而,该疗法严格受限于症状发作后4.5小时内,否则出血风险会显著增加。现实中,许多患者因症状不典型或送医延误,从而错过“黄金时间窗”。

  累及延髓、桥脑等关键生命中枢的后循环卒中约占缺血性卒中的20%,症状隐匿、易被误诊,且病情进展迅猛、死亡率极高,如何降低这类患者致残率、死亡率并改善预后?能否突破传统的4.5小时限制?是全球神经科医生的共同难题。

  据了解,这项研究自2022年启动,覆盖了全国30家医学中心,纳入234名后循环卒中患者。研究结果显示,在发病24小时内接受静脉溶栓治疗的后循环卒中患者,其残疾率显著降低,治疗90天后无症状比例从25.6%提高到了39.1%,相对治愈率提高了53%,同时颅内出血风险和死亡率并未增加。

  《新英格兰医学杂志》一位评审表示:“该研究提供了有力的循证医学证据,突破了超时间窗静脉溶栓的传统限制,并可能促使未来进一步探索溶栓治疗在后循环卒中的应用,也为临床实践提供了可行性方案,未来有望影响治疗指南的更新。”

来源:中山日报字数:651
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