追溯病史发现,该患者有“脂肪肝”病史10余年,“高脂血症”“糖尿病”病史5年余,且长期服用对应病症药物。此次住院已经是他两年内第7次因胰腺炎住院,甚至多次因病情危重转入ICU进行血液净化(血浆置换)。入院后,医院给予该患者常规治疗,包括禁食、抗感染、抑制胰酶分泌、维持水电解质平衡等。但由于其血脂过高,病情进展迅速,重症医学科会诊后进行血浆置换治疗,最终才稳定了病情。
那么,为何年纪轻轻却会反复发作高脂血症胰腺炎呢?廖子聪介绍,当人体血液中的甘油三酯(TG)>11.3mmol/L时,大量脂肪微粒会堵塞胰腺血管,释放的毒性脂肪酸直接“腐蚀”胰腺,引发全身炎症,其死亡率高达20%。数据显示,30岁以下急性胰腺炎患者中,高脂血症已超越酒精,成为第二大病因(仅次于胆石症)。而肥胖、糖尿病、高脂血症“三件套”患者,如上述病例患者,胰腺炎复发率高达60%。
“高血脂并非老年病,年轻人长期熬夜、依赖外卖、久坐不动,都可能导致胰腺炎。”廖子聪表示,年轻人如果饮食上毫无节制,长期偏好高油高糖食物,这种不良饮食习惯极易引发脂肪肝问题。对于高脂血症胰腺炎这类容易复发的疾病,廖子聪建议:在日常饮食中大家可用橄榄油、深海鱼替代动物油脂,同时警惕奶茶、糕点、坚果、内脏类食品中的隐形脂肪;糖尿病患者可采用“燕麦+鸡胸肉+西兰花”之类的“低GI主食+优质蛋白+膳食纤维”的饮食搭配。
廖子聪提醒,日常生活中,如果出现左上腹持续性剧痛(弯腰抱膝可稍缓解)、恶心“呕吐+腹胀”(呕吐后腹痛不减轻)等症状,应立即就医。