近日,市人民医院急诊科成功救治2例严重腹部外伤患者。两名患者从被送入市人民医院到开展急诊手术的时间,均被“抢”在一小时内。市人民医院急诊科医生团队的紧密协作、争分夺秒,为严重创伤患者的后续治疗与康复进程争取了宝贵时间。
■两例严重创伤患者被及时抢救
近日,一位中年男性伤者林先生(化姓)因车祸时腹部撞击方向盘,导致剧烈腹痛。被送往当地医院后,他的腹部CT增强显示:中下腹部腹膜及肠系膜出现挫裂伤,伴有气腹、腹腔积液,考虑小肠存在挫伤并穿孔。
同时,林先生的腹部CT增强检查结果显示,他的胸主动脉下段、腹主动脉—右侧髂总动脉—右外髂动脉出现夹层,病情极为危急。林先生马上被转诊至市人民医院创伤中心进行救治。
考虑到林先生病情危重,需开展急诊手术,市人民医院急诊一科主任麦惠强、值班二线主任医师陈树鑫一边有条不紊地指挥抢救,一边快速电话联系急诊二科主任杨志锋、血管外科及手术麻醉科医生,马上准备为林先生开展“急诊剖腹探查术”。
从林先生被送入抢救室到医生团队开展手术,经过医生团队的紧密配合,整个过程被“抢”在1小时内。此举为林先生赢得宝贵的创伤救治时间。
在手术中,医生团队发现林先生的腹腔有大量积血及血凝块,小肠及周围肠系膜多处破裂穿孔,为他开展了“剖腹探查+肠系膜修补术+小肠病损切除术”。
手术后,林先生被转入外科ICU进行监护治疗,次日他成功脱离呼吸机,转回普通病房。经急诊二科医护团队的精心护理,以及营养科会诊后为他开展静脉营养支持,林先生身体迅速恢复,在7月17日康复出院。
在7月上旬,除了林先生被救治,另外一名年长伤者也同样被及时抢救。
当日,市人民医院创伤中心接到外院创伤预警,市区有一名年长伤者李叔(化姓),因装修时不慎被电锯锯伤,导致开放性腹部损伤,出现肠管外露、疼痛、流血。
很快,李叔被转至市人民医院创伤中心开展抢救。医院的创伤中心为他紧急完善腹部增强CT检查,检查结果提示,李叔的下腹壁存在开放性损伤伴腹壁疝形成(疝囊为腹腔系膜组织)。麦惠强立刻组织积极抢救,同时值班二线副主任医师任广东紧急联系杨志锋,完善相关检查后,为李叔开展手术。术中见伤口大网膜外露伴活动性出血,医生团队为李叔开展“剖腹探查术(网膜部分切除术)”。
术后,李叔恢复迅速,已于近日康复出院。
■多学科会诊模式
有效降低死亡率和致残率
市人民医院相关负责人介绍,得益于急诊科内医生团队的紧密协作,两位患者在转入医院后1小时内接受了急诊手术,这一及时且规范的救治举措,为患者后续的治疗与康复进程争取了宝贵的时间。
据悉,自2023年5月成立以来,市人民医院创伤中心通过整合急诊科、各外科专科、介入科、麻醉科及重症医学科等学科资源,以多学科会诊(MDT)模式救治严重创伤患者,不断完善制度及优化流程,有效降低了严重创伤患者的死亡率和致残率。同时,该创伤中心在2024年1月通过广东省二级创伤中心建设单位评审。
“医院为了进一步加强及发展急诊外科,今年1月在急诊科中成立急诊二科(外科创伤病区),是希望在急诊科开展严重创伤及急腹症手术。”该负责人表示,急诊二科的成立及发展,将使严重创伤病人救治的绿色通道变得更加顺畅。