本次活动由中山市卫生健康局主办,中山市第二人民医院、中山市疾病预防控制中心(中山市卫生监督所)、中山市健康教育所承办,石岐街道社区卫生服务中心协办。现场设置了肝炎防治趣味知识问答、免费肝炎筛查、多学科健康咨询等多个摊位,以此提升全民肝炎防控意识,普及防治知识,动员全社会共同参与,实现“2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害”的目标。
■现场提供免费肝炎筛查
活动现场设置了健康咨询区,来自中山市第二人民医院等医疗机构的专家为市民提供肝病防治、皮肤美容、中医保健、呼吸健康等多学科健康咨询。现场还为市民免费开展肝炎筛查、胸部X光、血压及血糖检测等服务,其中的乙肝快速筛查仅需5至10分钟即可完成。记者了解到,筛查是肝病防控第一道关口,如果快筛结果显示乙肝表面抗原阳性,市民需要进一步检测乙肝病毒核酸,由医生评估是否需要开展抗病毒治疗。
现场同时设置了图文并茂的肝病防治知识展板,不少市民驻足阅读,志愿者耐心解答市民疑问。游戏互动区内,“知识问答翻翻乐”“谣言粉碎机”“‘肝’劲十足击退病毒”等趣味游戏吸引市民踊跃参与。现场笑声不断,市民通过闯关集章兑换精美礼品,在轻松氛围中强化了肝炎防治意识。
“世界肝炎日有奖竞答”环节则通过线上线下有奖问答,让市民深入了解病毒性肝炎的传播途径、预防措施及治疗手段,提升科学防控能力。
■预防乙肝,接种疫苗最有效
什么是病毒性肝炎?中山市疾病预防控制中心(中山市卫生监督所)免疫规划部主任医师王翠玲介绍,病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的、以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前已知的肝炎病毒主要有5种类型,其中,乙型肝炎(乙肝)病毒感染最为常见,影响范围也最广。据世界卫生组织(WHO)估计,2024年全球约有2.54亿人感染乙肝病毒,我国约占全球总数的三分之一,防控任务依然艰巨。
如何预防乙肝?据悉,接种疫苗是预防乙肝最经济、最有效的措施。乙肝疫苗共需要接种3针,按照0、1个月、6个月的时间间隔接种,18岁以下的儿童、青少年可以免费接种。
成年人能免费接种吗?王翠玲提到,目前中山正在开展病毒性肝炎早防早治行动,20至70岁的居民经过检测,如果乙肝表面抗原和乙肝表面抗体都是阴性,并且以前没有打齐3针乙肝疫苗,可以免费接种1针,后续针次需要自愿、自费接种。其他不符合以上条件的成年人,3针乙肝疫苗都要自愿、自费接种。
目前,乙肝防控的成效如何?王翠玲介绍,根据2020年全国的调查结果,我国全人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率已经降到5.86%;5岁以下儿童阳性率已经降到0.3%以下。与此同时,中山市儿童乙肝疫苗接种率持续保持高位,三剂次接种率达90%以上。
“为取得最好的保护效果,婴幼儿应及时、全程接种乙肝疫苗,尤其是出生后的第1针,应在出生后24小时内尽早接种,早接种,才能早保护。”王翠玲提到。
■日常做好三件事可有效护肝
不少市民对乙肝存在恐慌与歧视,这也是本次科普重点纠正的误区。中山市第二人民医院肝病科主任、副主任医师祝达介绍,日常共同吃饭、共用餐具、握手、拥抱等普通接触不会传播乙肝,病毒主要通过三类途径扩散。
“第一是母婴传播,这是我国最主要传播渠道,鼓励所有备孕、孕期女性做乙肝筛查,及时做好母婴阻断;第二是体液传播,最常见的是血液传播,包括不洁针头、非正规文眉文身等;第三是无保护性行为,伴侣健康状况不明时,建议做好防护措施。”祝达讲解道。
什么是乙肝临床治愈?祝达介绍,乙肝临床治愈(功能性治愈)是指患者完成治疗后,血液中检测不到乙肝病毒DNA,乙肝表面抗原转为阴性,肝功能恢复正常,肝组织炎症纤维化改善,通俗来说,就是病毒复制被深度抑制到检测不出,但肝细胞核内可能还残存病毒,故仍需定期复查。
哪类患者有机会争取临床治愈,需达到什么标准?他表示,优势人群主要包括长期口服核苷类药物后,乙肝表面抗原水平较低、乙肝e抗原阴性、病毒DNA检测不到的患者。这类人群联合聚乙二醇干扰素治疗,临床治愈率可达30%以上。
达到标准是指停药后24周后仍保持乙肝表面抗原阴性、乙肝病毒DNA检测不到、肝脏生物化学指标正常、肝脏组织病变改善,但仍存在乙肝病毒再激活和发生肝癌的风险。
长期规范抗病毒治疗能规避哪些风险?据悉,该治疗的核心目标是最大限度抑制病毒复制,有利于逆转或延缓肝纤维化/肝硬化、显著降低肝癌风险、预防肝衰竭等终末期肝病、保护家人。
祝达建议以下人群主动筛查:20至70岁的市民;乙肝表面抗原阳性者的家庭成员、性伴侣;医务工作者、经常接触血液者、静脉药瘾者等。复查频率:乙肝病毒表面抗原阴性且无抗体者建议接种疫苗,此后每1到2年复查抗体;乙肝病毒表面抗原阳性者(即感染者)至少每6个月复查肝功能、病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏B超。
日常中市民应如何护肝?“做好三件事就能有效保护肝脏:第一严格限酒,慢性肝病患者必须完全戒酒;第二少吃重油重腻食物,尤其避免夜间暴饮暴食;第三尽量23点前入睡,规律作息减轻肝脏代谢负担。”祝达同时提醒市民,每年常规体检都应加入肝功能、腹部肝脏超声等检查,实现肝脏问题早发现、早干预。
本报记者 王帆 通讯员 欧慧慧
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