本报记者 周映夏 通讯员 唐柳青

　　■不建议“青春痘”患者使用化妆品

　　“7月份至今，有两千多学生因痤疮问题来我们皮肤科就诊，约70%的调查对象首次发病年龄集中在20岁之前。”李琛介绍，现在的青少年痤疮的发生率达90%以上，很少有人一点痘都不长。每年暑期是皮肤科的就诊高峰，会有很多青少年患者来就诊。

　　如何治疗痤疮？李琛表示，对于黑头或者白头粉刺为主的“青春痘”，首选药物就是维a酸类的药物。对于那些有炎症性的痘痘或者有囊肿结节的，就需要在医生的指导下合理地进行系统治疗。不建议“青春痘”患者使用化妆品，易堵塞毛孔。禁止挤压，避免感染，要少吃辛辣食物，尽量少进食高糖、高脂、高能量食物以及奶制品。

　　■青少年也会患脂溢性脱发

　　15岁的小唐，是一名初中生，因头部掉发、出油、脱屑在暑假前来就诊，他有家族史，经检查诊断为脂溢性脱发。

　　李琛表示，脂溢性脱发又名雄激素性脱发。青春期雄激素生成大幅增加，男性雄激素源性脱发通常发生在青春期后。

　　李琛建议，脂溢性脱发患者注重合理养护和保养，由于头油本身并不对头发生长产生危害，只需适当清洗或少量清洗，切忌频繁洗护和刺激头皮；外用米诺地尔，可以改善血液循环，促进毛发生长，男性和女性都可应用；口服药物治疗，非那雄胺是一种选择性Ⅱ型5α-还原酶抑制剂，能抑制睾酮向二氢睾酮转化，降低血清和头皮中二氢睾酮的水平。疗程多需要1年以上。具体人群具体情况，可咨询皮肤科专科门诊医生。此外，微针治疗是治疗脂溢性脱发新选择，而毛发移植是治疗严重的患者的另一种选择。

　　■色素痣一般不会癌变

　　假期里，有不少家长带着孩子前来皮肤科就诊，“医生，小孩身上长了一个色素痣，会不会癌变？需不需要切除啊？”

　　李琛表示，色素痣是皮肤色素细胞组成、可发生在身体任何部位的良性皮肤病变，分为先天性和后天性。

　　“依据痣细胞深度，色素痣可分为交界痣、复合痣和皮内痣。色素痣一般不会癌变，通常不需要治疗。”李琛表示，对于发生在特殊部位以及有明显不良特征的色素痣，是需要治疗的。如：发生在足部、手掌、腰部、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的色素痣应早期治疗或者密切观察。

　　若色素痣出现以下改变要立即就医：一是色素痣形状不对称，将色素痣从中一分为二，看两侧的大小是否一致。二是边缘不规则，边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。三是颜色改变，色素痣颜色斑驳、不均匀，有红色、蓝色、黑色、灰色或白色等多种颜色。四是色素痣直径大于6毫米或短时间内明显长大。五是痣的大小形状颜色会发生变化。

　　据介绍，色素痣治疗方法有激光治疗和手术治疗。

　　■夏季是特应性皮炎的高发季节

　　炎炎夏日，被“皮炎”困扰的学生前来问诊的人数显著增加，以特应性皮炎最多。据介绍，特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，青少年患者会出现“四弯风”的显著特征，即两个胳膊肘和双腿窝的位置有湿疹样皮炎和剧烈瘙痒。患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，故被认为是一种系统性疾病。

　　李琛表示，特应性皮炎可分为“三度”，不同程度对应的治疗方法也不同。轻度特应性皮炎，皮疹面积小于3个手掌大小，以外用药物为主，比如糖皮质激素类药膏、保湿润肤剂等；对于中度特应性皮炎，皮疹面积超过3个手掌面积，但不足10个手掌面积。除外用药外，还需要进行紫外线照射、抗组胺药、抗菌素等，因为感染对于特应性皮炎是一个加重因素。对大于10个手掌面积的重度特应性皮炎，需使用系统药物治疗，如糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂等。

　　“特应性皮炎的患者往往皮肤比较干燥、敏感，建议尽量穿纯棉宽松的衣服。可参考检测过敏原的情况，过敏的东西不吃。”李琛表示，特应性皮炎的病人很多存在呼吸道受累，所以建议房屋装修一定要绿色环保健康。家里也不建议养容易致敏的宠物。要注意不要过度清洗，沐浴液使用偏酸性的，洗完后及时使用润肤露。