本报记者 周映夏 通讯员 唐柳青

　　●33岁男子凌晨突发胸闷痛

　　33岁的小陈，是一家公司的管理类岗位，一周工作6天，平时缺乏体育运动。今年9月5日凌晨5时许，他突发胸闷痛，局限于心前区，伴有大汗淋漓，休息不能缓解。患者立即到当地医院就诊，急查心电图检查提示可疑心肌梗死，予对症治疗，但是胸闷痛症状仍有发作。再次复查心电图，诊断急性下壁右室心肌梗死。

　　当地医院通过中山市胸痛中心远程会诊联系市人民医院，并由当地医院120急救车护送至市人民医院，入院后当值医生为患者紧急行冠状动脉造影，造影结果显示单支血管病变，右冠状动脉中段急性闭塞。当手术开通闭塞血管后，患者的胸闷痛症状随之消失。患者目前恢复状态良好，复查心脏彩超提示心脏收缩功能未受损害，患者没有心力衰竭，没有气促、胸闷痛的症状。

　　“现在像小陈这样的三四十岁的心梗患者在临床上已经很常见，近年来，心梗在中青年群体中发病率不断攀升，且日趋年轻化。”张励庭表示，心梗是医学领域最危险的病症之一，发病4至6分钟就会给患者的大脑和其他器官造成不可逆的损害，严重时甚至会产生生命危险。

　　●中青年人心梗发病与多种因素有关

　　据了解，市人民医院每年接诊急性心肌梗死约500例，其中50岁以下的中青年患者约有130例，最小年龄者为21岁。

　　“中青年发生心肌梗死的高危因素有高血压病、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟及早发冠心病家族史。”张励庭表示，高血压病人动脉粥样硬化发病率明显增高，60%-70%的动脉粥样硬化患者合并有高血压疾病，而高血压病人患冠心病的概率增加3至4倍。糖尿病病人动脉粥样硬化的发病率较非糖尿病者高出数倍，而且病变进展迅速。

　　此外，张励庭提醒，肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素。吸烟者与不吸烟者的比较，吸烟者的动脉粥样硬化的发病率和病死率增高2至6倍。另外，A型性格者、长期口服避孕药者、高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食者，也容易患冠心病。

　　●中青年人应从多方面预防心梗

　　“建议中青年人每年体检，检查血脂、血糖、血同型半胱氨酸、肝功能、肾功能、心电图、心脏彩超等，根据检查结果，必要时可以做平板运动测试或者冠状动脉成像检查来筛查心脏问题。”张励庭说。

　　张励庭指出，心梗发生有征兆，出现这些症状一定要及时就医。如在休息时或者夜间睡觉时，突然发生左前胸疼痛；有心绞痛病史，但最近一段时间内心绞痛症状逐渐加重，或胸痛次数频繁，范围更大，持续时间更长；无明显诱因状态下有胸痛症状出现，同时伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况；突然出现前所未有的胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象，并有症状逐渐加重的趋势；其他部位出现疼痛，出现上腹痛、牙痛、下颌痛、左上肢痛、后背痛中一个或多个；突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常、晕厥等问题。

　　“中青年的急性心肌梗死是可以预防的。”张励庭表示，中青年人要积极控制与急性心肌梗死的相关的危险因素。此外，建议生活方式干预，戒烟限酒，作息规律，合理安排工作量。合理膳食结构，规律户外有氧运动等。