这位70岁的女性患者，长期受双下肢痹痛及间歇性跛行困扰，被诊断为腰椎椎管狭窄症。经侧路、后路双镜联合椎管减压椎间盘髓核摘除术治疗后，效果较好。

　　中山市中医院骨科4区老年骨科病区主任刘永皑提醒，腰椎管狭窄症的病因是容纳腰、骶神经的通道由于骨性的增生、韧带肥厚、椎间盘膨出甚至突出而导致的，而药物治疗一般只能营养神经改善循环，无法解除神经的压迫。要从根本上进行治疗，则需要将椎管进行扩大减压。既往只能通过开放手术将椎管后壁的骨质以及前壁的椎间盘切除，由于损伤较大，一般还需要进行螺钉固定及椎体间的融合。虽然脊柱微创手术在不断发展，但不管是通过侧路还是后路进行手术，均无法达到椎管的360°减压。

　　现在，中山市中医院老年骨科微创技术解决了这一难点。刘永皑开创性地采用侧路及后路双镜同时进行手术，侧路采用椎间孔入路将椎管前壁进行减压，后路则采用单侧椎板间入路双侧减压，达到360°的椎管完全减压，而且最大程度地保留了腰椎的稳定结构以及活动度。由于采用了微创术式，患者的康复速度得到了明显的提升，一般术后一两天均能顺利下地活动。

　　本报记者 周映夏 通讯员 黄琳 魏亚涛