国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。3月9日，十四届全国人大三次会议举行记者会，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，将持续推进体重管理年行动，普及健康生活方式。

　　什么情况下属于肥胖？肥胖给身体带来什么危害？在减重方面，市民可以选择哪些方案？近日，记者采访了市人民医院和市博爱医院的专家。

　　本报记者 王帆 陈雪琴

　　通讯员 周欣濠 王蓉

　　■“肥胖不只是胖一点这么简单”

　　市人民医院专家提醒：

　　肥胖存在多方面危害

　　什么情况下属于肥胖？市人民医院普外三科（胃肠外科）主任、主任医师王尧表示，当身体质量指数（BMI）超过28，身体各系统将面临多重威胁，就像启动了一连串的“健康炸弹”。

　　据悉，肥胖带来的危害包括代谢系统告急、心血管超负荷、关节提前衰老、呼吸隐形危机、心理双重压力等。

　　其中，代谢系统告急方面，脂肪细胞分泌异常引发胰岛素抵抗，导致糖尿病风险提升3-5倍。心血管超负荷方面，人体每增加5公斤体重，心脏每天需多泵血8000升，相当于多搬运4吨重物。

　　另外，肥胖者膝关节磨损速度是常人的8倍，30岁可能出现60岁的关节状态。呼吸隐形危机方面，肥胖者多伴发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，夜间血氧饱和度可能骤降至80%以下（正常值95%-100%）。

　　■市民减重，可以选择哪些方案？

　　据悉，在减重方面，首先可采用生活方式干预。王尧介绍，市人民医院减重门诊数据显示，科学的生活方式干预3周，即可减掉7%-10%多余体重。另外，在心理调适方面，可通过认知、行为训练等，提高应对压力的技能，改善饮食观念，通过设立减重目标、定期评估、强化正面反馈等方法，提高自我管理能力。对于饮食和运动效果不佳的肥胖者，可以考虑药物治疗，但是需要在医生的指导下使用。

　　同时，市人民医院普外三科（胃肠外科）副主任医师李伟东介绍，对于BMI≥32.5或BMI≥27.5合并糖尿病的患者来说，手术是比较有效的解决方案。

　　据悉，目前常见的减重手术方式包括袖状胃切除术、胃旁路手术、胆胰转流十二指肠转位手术等。

　　此外，中医中药治疗，也是减重的方法之一。“通过对肥胖症患者的辨症论治，可将肥胖症患者分类为不同的中医症型，通过中药汤剂等进行治疗。”王尧提醒，肥胖症是一种复杂的慢性疾病，需要综合多种方法进行管理和治疗，无论是通过饮食控制、运动锻炼，还是药物或手术治疗，都应在专业医生的指导下进行。

　　■市博爱医院专家：

　　“互联网＋”实现孕期体重个体化管理

　　对于孕妇人群来说，肥胖有什么危害，体重管理应该如何开展？

　　市博爱医院营养减重多学科联合门诊副主任医师俞奇介绍，对孕妇而言，超重会显著增加妊娠期高血压、高血糖、高血脂等并发症风险，产后身材恢复困难更可能引发焦虑、抑郁等心理问题。对胎儿来说，营养过剩易导致“巨大儿”，增加难产、产伤几率，甚至引发新生儿低血糖、窒息等危险。长远来看，孕期肥胖的准妈妈生出的宝宝，在成年后患2型糖尿病、高血脂、心血管疾病的几率也明显高于正常人群。

　　在俞奇看来，孕期体重管理并非简单的“减肥”，而是通过个体化方案，在保障母婴营养需求的同时，将体重增长控制在合理范围内，从而降低健康风险。

　　“我们引入了线上围产全程管理系统，通过‘互联网+’的方式，实现孕妇早期介入和科学管理。”俞奇介绍，孕妇可在该系统上记录自己的体重、饮食、血糖和运动情况，并通过对孕妇体质指数（BMI）的监测，结合肌肉和脂肪比例的分析，系统能够更全面地评估孕妇的健康状况。当孕妇前来医院问诊时，医生可以通过后台实时查看这些数据，及时调整孕妇体重管理方案。妊娠期糖尿病是孕期常见的并发症之一。对于这类患者，系统提供了更为严格的管理方案。

　　“健康不是一场冲刺，而是一场需要耐心的马拉松，要想实现‘无痛’减肥，只有从日常饮食、运动方式等细节入手。”俞奇介绍，日常饮食中可将米饭升级为“混合谷物”。其次，每一餐都要有新鲜蔬菜。

　　记者了解到，为了帮助市民科学减重，2022年市博爱医院还成立了营养减重多学科联合门诊。