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 A08版:健康城市周刊 新闻列表
~~~——耗材价格降幅高达75%,中山市人民医院、市中医院已启动相关工作
~~~——市人民医院横栏院区多学科团队携手突破高龄手术禁区
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~~~——市中医院对口帮扶工布江达县再续新篇
~~~——护航特殊儿童的健康成长
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2025年04 02
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  A08版 2025年04月02日 健康城市周刊 扩展 收缩 默认

95岁骨折患者成功“闯关”
市人民医院横栏院区多学科团队携手突破高龄手术禁区
  近日,95岁超高龄患者梁伯在市人民医院横栏院区,顺利完成“左股骨粗隆骨折闭合复位PFNA内固定术”,术后第三天,他已能在医护人员指导下进行床上康复训练。

  据悉,梁伯被成功救治,标志着市人民医院横栏院区老年髋部骨折多学科诊疗体系(MDT)实现新突破,可为高龄患者提供“既保生命又保生活质量”的精准治疗方案。

  记者 王帆 通讯员 万雯

  ■九旬老人遭遇骨折危机

  多学科联动护航

  95岁的患者梁伯因突发言语不清、肢体乏力,来到市人民医院横栏院区就诊。医生在检查中发现,他存在脑梗死急性发作、电解质紊乱、老年性骨质疏松、慢性支气管炎伴肺气肿、阿尔兹海默病等基础疾病,并因股骨粗隆粉碎性骨折,导致完全丧失行动能力。

  面对超高龄、多脏器功能衰退、长期卧床高风险等多重挑战,医院迅速启动老年髋部绿色通道,由医院副院长林芳领衔的MDT团队集结呼吸内科、血管内科、麻醉科、重症医学科等10多位专家。医生团队为梁伯进行病情评估后,制定了“先稳生命体征,后精准骨科手术”的阶梯式治疗方案。

  同时,医联体专家、市人民医院骨科专家、主任医师王金军也在术前会诊患者,针对手术给出了指导性建议。

  在为梁伯进行内科稳定脑梗死病情、纠正低蛋白血症后,骨科团队采用闭合复位PFNA内固定技术实施手术。“这个术式创口小,可通过C型臂透视精准定位,髓内钉固定时间较传统术式缩短40%,特别适合伴有严重基础疾病的高龄患者。”主刀医生肖益明介绍。

  在手术中,麻醉团队应用腰硬联合麻醉,有效规避了呼吸衰竭风险。整台手术历时1小时左右,术后梁伯转入ICU进行观察。

  ■多学科联合共管

  已完成老年髋部骨折手术近百例

  术后次日,梁伯转回了普通病房。医院的外一科医护团队,为他量身定制“呼吸训练-关节活动-肌力重建”三维康复方案,助力梁伯完成自主翻身、坐立等基础动作,他的肺部感染等并发症发生率也低于同类病例。

  值得一提的是,梁伯在出院五天后,医院外一科的医护团队上门进行延续护理,为高龄骨折患者构建全周期健康守护。在这个过程中,医护人员为梁伯检查髋部活动情况,为他指导功能锻炼、生活饮食,并且针对老人身体存在的阿尔兹海默病、呼吸功能减退等疾病,进行了个性化的指导。

  “自2016年起,医院开展的多学科联合共管的管理模式,已顺利完成老年髋部骨折手术近百例,其中年龄最大的患者是95岁,为老年髋部骨折治疗积累了丰富的经验。”林芳介绍,这个体系通过标准化的风险评估、个体化手术方案、加速康复流程,为老年髋骨骨折患者保驾护航。

  “这次成功救治,不仅展现了医院在多学科协作、微创技术、围术期管理等方面的综合实力,更印证了‘年龄不是手术绝对禁忌’的现代医疗理念,为超高龄患者群体点燃了生命希望。”林芳表示。

来源:中山日报
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