29岁的小伙李子(化名)家住中山港口镇,10年前就被查出来尿酸偏高了,医生叮嘱李子注意饮食的同时要积极进行降尿酸治疗。但他仗着年轻,从未正规治疗,还每天大吃大喝,从不忌口,尿酸水平居高不下。
前几年,李子双脚就长出来大小不等的痛风石,手指关节也长出了类似的肿块,严重影响了他的日常生活。他没有想到,这种“疯狂的石头”不仅让他双手指畸形、活动受限,最近更是长到腰椎的椎管内,让他走不了路。
今年初,正在广州工作的李子突发剧烈腰臀腿疼痛,持续3天的剧痛使其丧失行走能力。当地医院CT检查揭开了惊人真相——腰骶椎管内外区域布满大量痛风石。当他回到火炬开发区人民医院治疗时,这个壮小伙只能用轮椅代步。
医院脊柱外科主任医师漆海如通过核磁共振发现,患者腰4至骶1椎管内外已被致密的痛风石群完全占据,这些异常结晶不仅侵蚀了椎板及关节突骨质,更对硬脊膜及神经造成较严重压迫,直接导致神经功能受损,这就是造成他腰臀腿痛的原因。
根据患者的病情,漆海如团队通过手术清除椎管内外痛风石,看到体积巨大的痛风石结晶,李子大吃一惊,表示以后要听医嘱控制饮食的同时,坚持长期正规的降尿酸治疗了。手术后,李子的腰臀腿痛明显缓解,已能腰围支具保护下自行下地行走。
漆海如介绍,椎管内痛风石是一种少见但严重的疾病,容易被误诊或漏诊。通过全面的临床检查及辅助检查,及时诊断和治疗对于患者的康复至关重要。
在李子出院前,漆海如反复叮嘱:手术配合药物治疗取得了一定的效果,以后仍然需要长期随访,注意积极控制尿酸水平。平时尽量不要喝酒和少吃海鲜、动物内脏食物,改善生活方式以防病情的复发和加重。 蔡伟强 黄梓健