今年81岁患者王婆婆（化姓），一个月前因进行性吞咽困难、体重骤降7斤前来就诊。经胃镜及病理检查，确诊为早期食管癌——食管下段发现一处直径约5cm的肿瘤，正是导致其进食困难的“罪魁祸首”。

　　尽管肿瘤尚属早期，但患者年逾八旬，且伴有糖尿病等多种基础疾病，传统观念中被视为手术“禁区”。面对家属的期盼与患者的求生愿望，胸外科主任何良勇迅速组织多学科会诊，联合麻醉科、重症医学科、消化科、肿瘤科等专家进行全面评估。

　　“虽然年龄大，但患者心肺功能良好，营养状况尚可，梗阻症状明显，保守治疗预后差，手术是提高生活质量的唯一出路。”何良勇表示，经过缜密评估，团队决定迎难而上，采用微创技术实施根治性手术。

　　手术采用“胸腔镜+腹腔镜”双镜联合方式，在全身麻醉下顺利完成食管癌根治术及食管-胃吻合重建术。整个手术历时约4小时，出血量极少，术中生命体征平稳。

　　尤为关键的是，在食管重建的吻合环节，医疗团队坚持采用手工缝合技术，耗时半小时完成精细缝合。“机械吻合虽然快捷，但对组织张力要求高，而手工缝合更贴合个体差异，密闭性更好，能有效降低术后吻合口瘘等严重并发症风险。”何良勇解释道。

　　为确保手术安全，团队实施全流程精细化管理：围术期通过胰岛素泵严格控制血糖，优化营养状态；术中全程监测生命体征，精细操作，最大限度减少创伤；术后密切观察、早期康复干预、科学护理，助力患者平稳过渡。

　　术后仅约10天，患者即恢复饮水和进食，生活质量显著提升。出院当天，王婆婆特意送来锦旗和鲜花，用粤语竖起大拇指称赞：“好犀利，多谢！”

　　何良勇表示：“随着微创技术的发展，年龄不再是手术的绝对禁忌。只要评估充分、准备周全、团队协作，即使是80岁以上的患者，也能安全渡过手术关，重获生活质量。”

　　（蔡伟强 袁睿）