您知道吗？骨科手术中难度最大的手术是什么？答案是重度脊柱侧弯矫形术。它的难度在于保证不损伤脊髓、不影响患者运动功能的前提下，通过一颗颗钉子重新固定在脊柱上以达到矫正畸形的目的。而脊柱侧弯高发于青少年时期，疾病初期隐匿于我们的衣服之中，并没有任何的不适感，很多孩子正是因为这样，错过了矫正的最好时机，演变成重度脊柱侧弯。因此，脊柱侧弯被喻为青少年花季中隐秘的角落。

　　那么什么是脊柱侧弯呢？我们人体正常的脊柱，从后面看，脊柱是正直的，在我们背部的中央，是人体的中轴线，而当脊柱偏离正常中线，通过X光照片，偏离角度为10以上，就定义为脊柱侧弯。其实，它并不是一个单纯平面上的畸形，而是可能伴有旋转的三维畸形，如果把脊柱比喻为一条毛巾，那脊柱侧弯就是毛巾被扭成了麻花的形状。随着青少年身体不断生长发育，侧弯的角度会慢慢变大，青少年的体态外观会发生巨大的改变，从而给孩子造成自卑的心理；弯曲、畸形的脊柱还会压迫神经系统、影响生长发育；挤压心肺，导致呼吸困难，同样影响孩子的胃肠道功能，导致食欲下降和体型消瘦等。

　　庆幸的是，脊柱侧弯通过早期识别和筛查、及早就医，能获得较好的康复效果。今天我要跟大家分享两种科学、正确的筛查方法。第一种是目测法：首先保证受测者的隐私，让受测者站立，暴露上半身，从背面进行水平观察，正常脊柱需满足“四横一竖”：一横看双肩，受测者的双肩必须等高；二横看肩胛，肩胛骨对称；三横看腰部，腰部两侧水平距离相等并且等高；四横看骨盆，骨盆应与水平线平行。一竖看脊柱，脊柱始终位于身体背部正中。

　　而对于一些侧弯角度不大的孩子，站立时外观的畸形并不明显，我们就可以尝试运用亚当斯（Adams）身体前屈试验：让受测者向前屈曲做跳水状或用手指尽量触及脚趾，如果前屈身体时，背部一侧有明显的隆起或躯干出现旋转，则为试验阳性，建议到医院进行影像筛查以确诊。

　　早诊断、早治疗、早康复，若能及早发现脊柱侧弯，到医院接受正规的治疗，能有效地避免疾病的发展和改善孩子的体态。让科学之光照亮青少年花季中的每一个角落，让科普之声奏响青少年脊柱健康的每一个乐章。

　　（作者单位：广西医科大学第一附属医院）