中山市人民医院皮肤科专家提醒，特应性皮炎不是普通的湿疹，也被称为“痒醒症”，如果不进行干预，可能导致出现系列并发症及睡眠障碍、焦虑抑郁等，及早介入、尽早管理是至关重要的。

　　■儿童是特应性皮炎好发人群

　　4月21日，10岁的小云（化名）因为反复皮肤瘙痒、晚上不能睡好觉，被妈妈带到中山市人民医院皮肤科门诊就诊。这个10岁的孩子，身形明显比同龄人瘦小，身高也更矮一些。

　　经过中山市人民医院皮肤科主任、主任医师李琛询问，小云的家长介绍，孩子在婴儿时期就被诊断为患有婴儿湿疹、蛋白过敏，小时候偶尔瘙痒，病情不严重，但最近随着天气变热，她的皱褶部位包括肘窝、腋窝、脖子、手腕、脚踝这些容易出汗的地方，都出现了红斑、丘疹。由于皮肤有顽固性瘙痒，小云每晚都痒得难以安稳入睡，皮肤也出现抓痕。她还长期被错误地要求忌口，生长发育受到影响。经过医生综合判断，小文被确诊患有“特应性皮炎”。

　　李琛介绍，特应性皮炎又叫特应性湿疹，俗称“痒醒症”，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，常伴有皮肤屏障功能障碍。该疾病的临床表现多种多样，最基本的特征是皮肤干燥、急慢性湿疹样皮疹（红斑、丘疹和渗出）和结节性痒疹样皮疹、神经性皮炎样皮疹，并有明显瘙痒症状。

　　“目前我国的特应性皮炎患者超过7000万人，其中轻度患者约占2/3，中重度患者约占1/3。”李琛提到，儿童是特应性皮炎的好发人群，通常初发于婴儿期，患病率为15%-20%，成人患病率为5%-10%，该疾病是皮肤科的高发病种。

　　李琛提醒，对于特应性皮炎，如果患者及家属不加干预，任其发展加重，可发生红皮病、细菌感染、病毒感染等一系列并发症，包括合并哮喘、过敏性鼻炎、系统性过敏反应等。严重的特应性皮炎往往会导致睡眠障碍，甚至患者会出现焦虑、抑郁等症状。

　　■及早干预是关键

　　李琛特别提醒，在科学的生活管理、积极查找并规避诱发疾病加重因素的基础上，通过医患共同制定有效治疗和科学管理方案，特应性皮炎完全可以临床治愈。

　　据悉，在治疗方面，特应性皮炎的治疗策略是“阶梯式”分级治疗。其中，基础治疗包括合适洗浴、恢复和保持皮肤屏障功能、避免接触各种机械和化学物质刺激、避免接触或服用可疑致敏物质。药物治疗方面，轻度患者可根据皮损及部位选择外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂或磷酸二酯酶抑制剂对症治疗，必要时口服抗组胺药。中度患者则除了外用药物之外，可根据情况进行湿包治疗、光疗等。重度患者需要使用生物制剂、JAK抑制剂等系统治疗。目前已有靶向药物被纳入医保，价格已大幅下降。

　　“通过润肤、改善生活环境、避免接触过敏原等策略，可减少疾病复发。”李琛提到，目前已有两项国外研究显示，对于有特应性皮炎风险的新生儿和婴幼儿，加强润肤能维护婴幼儿不健全的皮肤屏障，降低特应性皮炎32%～50%的发病率。

　　他补充道，患者的居住环境不能过于潮湿，室内应保持合适的温度和湿度，家中不养宠物、不种过多花草，平日生活中应避免热水烫洗，可穿纯棉宽松的衣服，且衣服应勤洗勤晒。患者还应避免食用明确致敏食物、不过度劳累、花粉季节戴口罩、注意日常防晒等。

　　■家长存在认识误区

　　针对该疾病，在门诊治疗中，李琛发现不少家长存在认识误区。

　　“很多市民以为的遗传性‘湿疹’，其实大部分是特应性皮炎。”李琛解释，比如“婴儿湿疹”是特应性皮炎在婴儿期的表现，在门诊中，遇到最多的问题就是家长发现孩子出现湿疹或过敏后，马上将孩子的奶粉更换为水解蛋白奶粉。李琛直言，只有在明确孩子存在食物蛋白诱导的肠炎如顽固性腹痛、脓血便等，并经专业儿科消化科医生评估后，才需要更换特殊配方奶粉。

　　“绝大多数轻症特应性皮炎患儿，通过擦润肤乳、短期用药、做好生活照顾即可管理好，孩子可逐渐恢复正常生活。”李琛表示，同时，家长的另一个常见误区是过度忌口，在没有足够的食物过敏证据的前提下，不建议随意忌口，否则孩子容易出现营养不均衡，身体生长发育受影响。

　　李琛提醒，对于这个疾病，家长不能陷入“等孩子大了疾病自然自己好”的认识误区，早干预、早治疗、科学管理才能阻断“过敏进行曲”，避免并发症的发生。

　　本报记者 王帆