近日，62岁的患者李先生（化名）将一面锦旗送到黄圃人民医院消化内科，感谢医护团队通过胃肠道早癌筛查，及时发现并切除多枚癌前病变息肉，为他规避了罹患肠癌的风险。这面锦旗的背后，是一个关于早筛、早诊、早治的故事，更是该医院消化道肿瘤防治体系惠及市民的体现。

　　■胃肠镜精查揪出“危险息肉”

　　“本来以为是老胃病，忍忍就过去了，没想到一查就揪出这么多危险息肉！”回忆起这次就医经历，李先生至今仍心有余悸。

　　李先生的职业是厨师，此前饮食习惯较为重油重盐，且常抽烟和饮酒。近来，他被上腹部隐痛、腹胀、大便溏稀的症状困扰一个多月，体重下降了3公斤。他在自行服用胃药症状没有缓解后，来到黄圃人民医院消化内科就诊。

　　结合李先生62岁的年龄，以及存在腹部疼痛、有不明原因消瘦症状、长达10年的糖尿病病史，医生团队认为需高度警惕消化道恶性肿瘤，马上为他优先安排胃肠镜精查。

　　检查结果令人心惊。李先生的结肠肝曲、横结肠、降结肠及直肠内，被发现有6枚大小不等的息肉，其中横结肠一枚直径1.2cm的息肉，呈现典型的绒毛状—管状腺瘤形态。

　　“李先生在完善肠镜检查后，我们发现他存在1.2cm大的肿物，内镜微创完整切下后病理提示腺瘤，存在高危癌前病变风险。”该医院副院长、消化内科学科带头人雷浩强介绍。

　　同时，患者入院时糖化血红蛋白高达12.8%，随机血糖11.83mmol/L，还合并2型糖尿病性酮症，长期高血糖状态会加速息肉恶变进程，如果这次不能及时处理，可能进展为早期肠癌。

　　在完成内镜评估当日，医生团队为李先生实施了内镜下黏膜切除术联合圈套器切除术，完整切除了全部息肉。术后病理回报显示3枚管状腺瘤、1枚绒毛状—管状腺瘤及2枚增生性息肉，所有病变切缘均为阴性，李先生的病灶得到了彻底清除。

　　“这次手术的恢复速度比我预想的快很多，也很幸运病情能被及时发现，不至于以后变成一场大病。”出院时，李先生激动地说。

　　■高危人群需警惕 胃肠早筛刻不容缓

　　雷浩强介绍，根据国家癌症中心最新发布的临床数据，我国结直肠癌发病率年均增长4.2%，目前已跃居恶性肿瘤发病谱第二位，且超80%的患者确诊时已处于中晚期，5年生存率不足30%。

　　“超过90%的结直肠癌，由腺瘤性息肉逐步演变而来，从良性息肉发展到浸润性癌，通常需要5-10年的时间窗口，这为患者提供了预防、筛查和治疗的时机。”雷浩强提到，目前，90%的肠息肉可通过结肠镜下微创切除，无需开腹手术，治疗方案根据息肉大小、形态和病理类型而定。

　　“并非所有息肉都必须切除，但腺瘤性息肉需要切除，因为腺瘤性息肉是明确的癌前病变，尤其是绒毛状腺瘤、高度不典型增生性腺瘤，癌变风险高。”雷浩强表示，有些非腺瘤性息肉，虽然癌变概率低，但如果形态上和腺瘤性息肉难以区分，为了避免遗漏病灶，也会建议切除后做病理检查，最终根据病理结果判断是否需要进一步治疗。

　　据悉，肠息肉的形成是遗传因素和生活习惯共同作用的结果，四类胃肠道肿瘤高危人群需定期进行胃肠镜筛查。