该患者为47岁的男性，半个月前出现胸闷、气促症状。患者感觉症状加重后，于1月6日到市人民医院急诊科就诊，出现急性左心衰、心源性休克。医生立即进行气管插管、升压等抢救，由于病情危重，随后患者转入ICU进一步治疗。两天后心衰好转，但心功能仍然很差。做选择性冠脉造影显示冠脉三支血管严重闭塞，其中2条慢性闭塞，1条可能为近期闭塞，如不及时打通闭塞的血管，患者很容易反复发生心绞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等。

　　“这个患者比较年轻，冠脉三支血管都是闭塞的，很少见。由于病情很重，我们通过多学科讨论，考虑患者心功能很差，难予耐受外科手术，建议在ECMO（体外膜肺氧合）的支持下进行介入治疗，如果不上ECMO手术就很难进行，很可能在手术台上病人的心跳呼吸都停掉了。”市人民医院心内科副主任、主任医师张励庭博士说，这个手术属于高危、复杂的冠脉介入治疗。

　　该院心内科主任冯力带领团队制定了详细介入治疗方案。1月11日中午12点，病人送入介入室，手术前，ECMO小组廖小卒带领团队采用穿刺预缝合的微创方法先上好ECMO；然后张励庭带领心内科团队三名医生走上手术台，整个手术长达3个小时左右，术中运用了目前做冠脉介入治疗的各种先进的技术。术中成功打通了三支闭塞的血管，恢复了血流。

　　据了解，这么严重复杂的冠脉病人能一次性实施介入治疗手术抢救成功的很少见，张励庭表示，“如果血管闭塞时间长，会大大增加微创介入治疗开通的难度。目前冠心病的发病率较高，有年轻化的趋势，因此高危人群或冠心病人一定要早检查、早治疗。”

　　该例患者的成功救治，是在心血管内科、麻醉科ECMO小组、介入室、ICU等多科室合作下完成。该院心血管内科还入选了“十四五”广东省临床重点专科建设项目，去年该科共完成了2000多例冠脉介入治疗手术，数量和质量均处于省内前列。

　　本报记者 周映夏 通讯员 林茹珠 唐柳青