文/本报记者 周映夏 图/本报记者 王云

　　■龋齿不及时治疗或诱发全身性疾病

　　龋病又称为“蛀牙”，是危害儿童口腔健康最常见的慢性疾病，儿童一旦患龋病后不仅引起牙齿疼痛，而且影响食欲、咀嚼和消化功能，对儿童生长发育造成不利影响。龋齿如不及时治疗，还会继发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等疾病，严重的还会诱发全身性疾病。

　　中山市口腔医院儿童口腔科主任狄丽莎表示，乳牙在一般情况下是可以全部替换的，但6岁左右在口腔最内侧长出的“六龄齿”是不可替换的，很多家长会误以为它是乳牙，而未予重视导致蛀牙发展成更加严重的疾病，最后无法保留而拔除，严重影响孩子的身心健康。儿童一旦患龋会影响咀嚼功能，从而影响营养的吸收及胃肠道的消化。龋齿的治疗应基于正确的临床检查，并制订系统的治疗计划。

　　■5岁及二三年级小学生是龋病发生的高危群体

　　根据全国第四次口腔流行病学调查显示，5岁儿童乳牙患龋率高达71.9%；广东省12、13、14、15岁人群恒牙患龋率分别为43.07%、45.31%、49.69%、52.86%，提示广东省12-15岁人群患龋率随着年龄增加而增加。多项数据显示5岁及二三年级小学生是龋病发生的高危群体。

　　2019-2022年中山市学生常见病健康监测结果显示，12岁学生恒牙龋患率与全国第四次流行病学调查结果相近，距离2030年要实现《广东省儿童发展规划2021-2030年》“12岁儿童患龋率控制在25%以内”的目标还有很大的距离。

　　“学龄期儿童喜欢甜食且口腔清洁不佳，因此龋病又称为‘蛀牙’是学龄期儿童最常见的口腔疾病。”狄丽莎表示，5岁年龄组患龋率高，主要考虑乳牙的解剖形态、组织结构、矿化程度及所处环境等因素有关。又因年龄幼小，不能很好地刷牙，食物、软垢易滞留在牙面上，成为龋病发生的重要因素之一。二三年级易患龋原因主要为第一恒磨牙在六岁左右萌出，常常被误认为是乳牙，而忽略了它的健康问题。早发现、早治疗困难，乳牙龋多自觉症状不明显，因此，往往出现明显的症状后才被就诊。因此，提倡定期检查，早发现，早治疗。

　　■儿童从小要保护好牙齿避免患龋齿

　　中山市口腔医院负责人苏葵表示，合理的饮食习惯，控制进食高糖食物的次数，掌握正确的刷牙方法及使用牙线，采取预防性措施，例如窝沟封闭和涂氟，并定期口腔检查。六龄齿是6岁左右萌出的第一颗恒牙，它有非常多的沟隙，常常发生窝沟龋。而窝沟封闭是目前国际公认最安全有效的预防窝沟龋的方法。

　　“饮食建议就是减少摄取游离糖的量和频率，这一点十分重要。”苏葵表示，对于5岁以下的儿童，饮食建议应该注意，不能过度限制脂肪的摄取，但这一人群游离糖的摄取量太高了，这也是该人群乳牙患龋率居高不下的原因。

　　苏葵指出，合理的饮食建议对于那些年幼孩子的家长尤其重要，因为正确的饮食习惯非常重要。随着食物品种的大量增加，家长必须为孩子选择更好的食物，就是多食淀粉类食物、新鲜水果及蔬菜。饮食结构的改变十分困难，但是良好的饮食结构对健康的作用是显而易见的。所以，良好的饮食习惯对患儿的全身及口腔健康甚至是家庭其他成员的健康都有积极的意义。因此，饮食建议在儿童治疗中占有重要的地位，是不容忽视的。而氟化物的使用与窝沟封闭都是有效的防龋齿措施，需定期到口腔医疗机构检查并听从医生的建议，合理地使用氟化物等。