患者阿力(化名)经常凌晨两点在大𧿹趾的尖锐疼痛中惊醒,起初尚和缓的痛感愈演愈烈,像是韧带的剧烈拉扯撕裂,又像是虎狼噬咬般的疼痛,剧烈的压迫感和收缩痉挛犹如锯齿切肤,就连盖的被子的重量都变得难以承受。
十几年的辗转求医,让他心力交瘁,自行患处敷用止痛药膏与口服止痛药片,是他缓解疼痛的惯用方法。只是这一次,因为长期使用止痛药,诱发了消化道出血,被家人送来了市中医经典科住院治疗。
病床上的阿力,苍白的面容褪尽了血色,红肿的双上肢及下肢均可见多处散在的痛风石,痛苦的呻吟因更换病人服、连接心电监护仪的触碰而难以自抑。
入院后,该院中医经典科侯杰主任、聂玉玲护士长指示该科痛风中医特色小组成员为患者进行详细的病史采集及体格检查,并指出应尽快为患者解除疼痛,制定详细的诊疗方案。
痛风中医特色小组组长周岁锋查看患者后指出,患者平素摄生不适,饮食不节,脾肾功能失调,风寒之邪乘虚而入,因寒气凝涩,主收引,邪流经络,气血不通,不通则痛。舌淡红苔薄白脉沉均为寒湿阻滞症之征。综合患者的病史,痛风中医特色小组认为患者近期有消化道出血,现痛风急性发作,常规西医治疗恐导致消化道再次出血,故治疗重点放在中医中药上。
患者入院时四肢多关节红肿疼痛明显,肿至肘膝,痛不可触,身感恶寒,四肢恶热,疲倦,全身乏力。为患者进行了中医体质辨证,该科医护人员一起为患者制定详细的诊疗方案,并向患者介绍痛风的相关病因,饮食调护知识,由陈晓旗医生予桂枝芍药知母汤合防己黄芪汤急煎后温服,同时配合以刺血拔罐、 双足三里、双三阴交穴位贴敷的中医外治法,治疗完毕,患者的 NRS 评分即从8分下降至3分。
次日,患者诉四肢各关节疼痛均有缓解,痛风中医特色小组继续跟进病情,并先后予患者行雷火灸、刮痧,六神丸床边膏方调配后外敷。
经过治疗,患者四肢关节的红肿日益消退,从轻微的手指屈伸,到自如地活动,到下床自主行走,从需要亲人帮助才能满足的日常需求到可以自理的自主生活。经过15天住院治疗,患者康复出院。患者说,“早知道治疗效果这样好,我会早些来住院,没想到自己在中医治疗的帮助下会重获新生。”
本报记者 周映夏 通讯员 黄琳 谢彩凤