该院疼痛医学科近日收到神经内科的会诊邀请，一位长期奋战在一线的外科医生，突然出现了头颈部剧痛，而且头痛跟体位有关，站立和坐着都会头痛加剧，平卧休息后可缓解。经过疼痛医学科、神经内科和核磁共振室的检查和讨论，最终确诊为“自发性脑脊液漏”，并找到确切的漏点。

　　据了解，邵逸夫医院率先开展靶向脊髓脑脊液漏修复手术，随后相继建立颅内低压专病门诊，成立国内最早的颅内低压诊治中心，中日脊髓脑脊液漏研究会等，浙江大学医学院附属邵逸夫医院于2019年10月成立中国脊髓脑脊液漏修复联盟。中山市人民医院长期与浙江大学医学院附属邵逸夫医院保持长期交流，2023年5月1日，邵逸夫医院疼痛科何非方教授来到市人民医院，与市人民医院疼痛医学科同行就学科建设、临床病例、手术操作、科研立项等方面充分交流，并授牌该院成为“中国脊髓脑脊液漏修复联盟”成员。

　　什么是“脊髓脑脊液漏”呢？据介绍，脑组织和脊髓漂浮在一个“水囊”里，“水囊”的壁是由硬脑膜和硬脊膜构成的，里面的“水”就是脑脊液。但有的患者脊柱节段硬脊膜先天发育不良，在硬脊膜上形成了囊肿、憩室等薄弱结构，一旦发生破裂，脑脊液就漏了，水囊中的物理支撑不平衡，就会出现躺着不痛，站起来剧痛的突发性剧烈体位性头痛。

　　该科医生苏圣贤表示，就像身体里的定时炸弹一样，很多日常活动，例如搬重物、大笑等都会突然导致脑脊液流出，致使颅内低压，造成剧烈的头痛。但临床上对此的误诊率非常之高。由于部分症状与颈源性头痛相似，外加颈源性头痛在临床上极普遍，颅压低压脑脊液漏极易被误诊。很多医生不了解脑脊液漏，会按照颈椎病或偏头痛进行治疗，往往耽误了最佳的治疗时间，很容易拖成硬膜下血肿甚至脑疝以致威胁生命。

　　苏圣贤表示，在过去脑脊液漏都是保守治疗，只有在脑出血的时候，才会去神经外科进行手术，取出血肿，暂时解除生命危险。但实际上脊髓脑脊液漏产生的根源不在头部，而是发育过薄的脊柱硬脊膜，需要对症治疗。

　　本报记者 周映夏 通讯员 唐柳青