本报记者 周映夏 通讯员 林茹珠
■每年随访1000多例老年性痴呆症患者
一位刘姓患者以脑中风的症状收治入市人民医院,住院期间家属发现他存在严重的记忆力下降,刚说完的事情就忘记,晚上在病区乱走,去了厕所之后回来找不回自己的床位,出了病房门口找不到自己的病房。经医生反复询问,家人说发现已有2年近事容易遗忘。
在该院神经内科门诊做认知功能检查后,医生开了改善认知的药物,但是刘姓患者没有坚持服药。后续经过抽血、脑脊液的检查、认知功能检查和头颅MR影像学的检查,最终诊断高度可能的阿尔茨海默病性痴呆,后续随访患者在坚持药物治疗,但是因为不是早期的认知功能障碍,所以症状还是有缓慢地加重。
“阿尔茨海默病性痴呆,就是平时群众所说的老人痴呆、老年性痴呆,也可笼统地称为失智症。我们科每年随访1000多例老年性痴呆症患者。”梁韵表示,从临床来看,人们对老年性痴呆的关注和重视还是不足够的,仍面临公众对疾病知晓率低、患者主动接受诊疗比例低、诊疗规范化治疗的比率低等问题。
据了解,为了提高全市各社区居民对该疾病的认识,市人民医院认知障碍诊疗中心计划在中山各个镇街进行巡讲,目前已在西区、小榄和南头、南朗等镇街举办过专题巡讲。同时该中心正在开展中山社区老年人认知功能筛查的项目,为日后中山市居民认知功能评定提供比较的标准。
■家庭成员的关爱对老年性痴呆症患者至关重要
如何预防老年性痴呆?梁韵建议,老年人群要戒烟和限酒,要进行智力活动、体育锻炼和社交活动;鼓励老年人进行终身学习,提高人群认知储备;及时治疗焦虑抑郁等精神心理问题;改善睡眠,控制血压血糖血脂;饮食结构要定时、定量、定质,保持高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素和低脂肪、低热量、低盐。
据介绍,老年性痴呆症是一种大脑的退行性病变,以起病隐匿,记忆力、智力呈慢性进行性减退。老年性痴呆的原因很多,遗传因素和环境因素等都是引起痴呆的原因。
梁韵指出,老年性痴呆症患者的家庭护理包括提供安全和舒适的环境,家中应进行必要的改造,确保老年性痴呆症患者的安全,防止头部外伤、骨折。例如,移除可能引起跌倒的障碍物,安装扶手和防滑设备等。日常生活的护理包括进食、睡眠、穿衣、梳洗沐浴、排便的护理。
“老年性痴呆症患者常常感到沮丧和孤独,家庭成员的关爱和支持对他们的心理健康至关重要。家人要呵护失去记忆的他们,多与他们进行沟通,关注他们的情绪和需求,给予情感支持。”梁韵表示,外出带上应急卡,患者走失时,其他人根据卡片上的电话能及时与家人取得联系。制定日常的活动计划,帮助患者保持生活规律,有助于提高安全感和减少困惑。提供适当的认知锻炼,与患者一起进行认知活动,如拼图、看图找细节、听音乐、讲故事等,以保持他们的认知能力和生活质量。如果发现家里的老人有轻微的老年性痴呆症,应尽早带老人去医院做检查,根据医生医嘱作进一步治疗。