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  A07版 2024年04月17日 健康城市周刊 扩展 收缩 默认

关于百日咳 中山医生提醒要注意这些事
  近日,中山市博爱医院的儿科门诊,有儿童因为咳嗽时间长、咳嗽剧烈、有鸡鸣样回声,严重时甚至出现嘴唇发绀、呼吸暂停等症状就诊,经过检验,被医生确诊患有“百日咳”。

  而除了儿童患者,近日,中山市第二人民医院感染性疾病科门诊,也接诊了部分百日咳成年患者。

  对此,医生提醒,百日咳并非普通咳嗽,除了咳嗽病程长之外,也可能引发严重的并发症,婴幼儿家长尤其要提高警惕。

  记者王帆 通讯员王蓉 刘哲

  ■典型症状是“无热咳嗽”

  近来,中山市博爱医院儿科门诊,接诊了部分患有“百日咳”疾病的儿童患者。中山市博爱医院儿科门急诊主任潘晓芬介绍,这些患儿咳嗽时间比较长,尤其晚上咳得更厉害,咳的时候满脸通红,婴幼儿出现吐奶,往往难以入睡,家长比较焦虑。

  这些患儿在进行百日咳的核酸检测后,检验结果呈现阳性。“诊断明确后,我们对孩子进行大环内酯类药物治疗,目前症状均逐渐好转。”潘晓芬告诉记者。

  潘晓芬介绍,这是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,暴露后潜伏期5-21天,一般为7-14天。该病病程较长,典型病例可表现为持续2至3个月的咳嗽,无免疫史的婴幼儿发病风险较高。

  据悉,该疾病的典型症状是“无热咳嗽”,即患者往往不发高烧,伴随痉挛性咳嗽和鸡鸣样回声,尤其是婴幼儿感染后,症状比较典型,易出现颜面发绀,呼吸困难、气促、呼吸暂停等。

  “百日咳并非普通咳嗽,除了咳嗽病程长之外,也可能导致严重的并发症,病情严重时,一定要入院治疗。”潘晓芬介绍,该疾病咳嗽持续时间长,可能引发严重的并发症,如肺炎、百日咳脑病、低氧血症等,有致死风险。

  潘晓芬提醒家长,对于剧烈的咳嗽,目前无有效干预措施,可考虑对症给予雾化、止咳药物、或必要时给予糖皮质激素等进行治疗,药物的使用同样需听从医生的医嘱。

  ■成人也需预防“百日咳”

  除了儿童患者,近日,也有部分成人,因为患有百日咳就诊。

  “医生,我咳了半个多月了……”近日,在中山市第二人民医院感染性疾病科门诊,愁容满面的范阿姨(化名)说道。

  中山市第二人民医院感染性疾病科主任医师梁欣,在接诊中了解到,范阿姨和家人,近1个月来先后出现类似症状,判断基本无发热后,考虑其可能患有百日咳。随后,范阿姨的百日咳鲍特菌DNA检测结果,证实了医生的判断。

  “很多市民感到疑惑,以为百日咳只有孩子会感染,实际上,成人也会被感染。”对此,梁欣医生介绍,由于接种疫苗后产生的免疫力衰减,以及百日咳鲍特菌变异,很多国家和地区出现了“百日咳再现”,发病年龄高峰从婴幼儿,转移至青少年及成年人,青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。

  梁欣医生表示,成人的症状可能更轻微,有时仅表现为持续的咳嗽,这也可能导致漏诊。

  ■接种疫苗是最有效手段

  市民在日常中应该如何做好预防?潘晓芬与梁欣医生均提醒,首先要及时诊断和隔离,无论成人还是儿童青少年,咳嗽持续2周以上、伴有痉挛、程度剧烈,尤其是咳得整夜睡不着觉、眼睛充血,或身边有类似病例后自己突发咳嗽,应主动前往医院,确诊后要及早隔离,切断传染源。

  另外,易感人群要做好日常防护。小孩、年老体弱者、孕妇等易感人群在百日咳流行季,尽量不要到人员密集的地方,在公共场所注意戴好口罩,避免跟咳嗽患者接触。

  潘晓芬提醒家长,百日咳患儿须早期发现,严格执行呼吸道隔离是重要的预防环节,应做到“早诊断、早隔离、早治疗”。

  潘晓芬介绍,接种含百日咳成分疫苗,是预防百日咳最经济最有效的手段,未接种或不完全接种疫苗,是导致儿童感染百日咳的危险因素。“按照国家免疫规划程序,儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗,未接种儿童应尽快补种。”

来源:中山日报
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