8岁的小天是一名二年级学生，学习成绩中下，认字很少，读不懂题目，在学校上课注意力不集中，脾气大。这些问题严重影响了小天的学习成绩，逐渐地小天遇到难题常常轻易放弃，回避学习任务，变得越来越不自信了。于是，小天父母带他来到了中山市人民医院儿童康复科，经过系统地评估发现小天智力并无太大问题，语言理解能力处于正常水平，主要问题表现在读写能力上，书写上握笔姿势不正确，写字太用力，写字镜像，笔画颠倒，阅读上容易出现错字、漏字等情况。

　　针对小天的情况，该院儿童康复科的治疗师通过视知觉训练、读写能力训练、规则意识培养等配合情绪机治疗仪治疗一段时间后，小天从只认识20以内的数字到能读懂简单题目，书写的准确度有所提高，行为问题也改善了很多。

　　什么是读写障碍？中山市人民医院儿童康复科康复治疗师冯慧琪介绍，读写障碍是一种学习障碍，是指认知、视力、听力均在平均水平内，有正常的教育体验和阅读经验，但与同龄人相比在读写上出现持续困难。相关研究显示，读写障碍在中文母语者中发病率达3.9%~9.7%。此外，患有读写障碍的儿童可能会伴有注意多动缺陷障碍、数学运算障碍、焦虑症、语言发育迟缓等问题。

　　冯慧琪表示，小孩读写障碍的特征主要表现为学很多遍都记不住字的读音，阅读时读漏字或混淆字，如把“学”看成“字”，把“是”看成“时”，阅读和书写时容易感到疲倦，阅读时会跳行或跳字，无法正确抄写字，笔画、部件或字样出现倒转等。

　　什么原因导致的读写障碍？据介绍，一是基因遗传，研究发现多个基因与阅读障碍存在关联。其中有研究显示，如果父母其中之一存在读写困难，其子女有31%在二年级时被确诊有读写困难。二是神经系统，读写困难与大脑部的异常发展也有关系，障碍儿童在进行相关读写活动时，相关脑区（前额叶、颞叶和枕颞叶皮层）的神经活动常常呈异常反应。三是认知方面，与读写相关的感知觉缺失和小脑功能失调均可影响读写技能的发展，包括语音加工缺陷、正字法意识缺陷、语素意识缺陷等等。

　　怀疑小朋友有读写障碍，家长应该怎么办？冯慧琪建议，如果发现小朋友存在读写障碍的表现，应尽早由专业的医疗机构进行系统的评估。对于确诊了读写障碍的小朋友，在进行系统的评估后，根据患儿存在的缺陷制定个性化治疗方案。常用到的干预策略包括：多感官学习法、记忆力训练、读写能力训练（语速意识、音韵意识、字形结构、阅读流利度、写作训练）等。

　　据悉，中山市人民医院儿童康复科设有学习困难门诊，能为读写障碍儿童提供详细系统化评估和针对性的读写干预策略，帮助患儿改善读写问题。

　　本报记者 周映夏 通讯员 唐柳青