吴女士的经历并非个例，据估算，我国约有8600万乙肝病毒携带者，但公众对乙肝的认知仍存在诸多误解。

　　为消除社会对乙肝的误解和歧视，市第二人民医院肝病科副主任医师祝达结合《慢性乙型肝炎防治指南》，对常见乙肝误区进行了解读，并提出了科学的防治建议，呼吁公众消除对乙肝的恐惧和歧视，用科学的态度对待乙肝患者。

　　‌■和乙肝患者吃饭或握手

　　不会被传染

　　和乙肝患者吃饭或者握手会被传染吗？祝达指出，乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，而日常生活中的共餐、握手、拥抱、咳嗽等行为并不会传染乙肝。此外，蚊子叮咬也不会传播乙肝，因为乙肝病毒无法在蚊虫体内复制，且蚊虫吸血量极少，不具备传播条件。

　　许多人误以为“大三阳”病情严重，“小三阳”则安全。祝达解释，“大三阳”（HBeAg阳性）表示病毒复制活跃，但若肝功能正常、无肝纤维化，可能处于“免疫耐受期”，暂不需治疗，但需定期监测；而“小三阳”（HBeAg阴性）方面，如果HBV DNA（乙肝病毒核酸）阳性且ALT（转氨酶）升高，可能已进入“再活动期”，反而更需要抗病毒治疗。

　　“无论大小三阳，都要定期检查HBV DNA、肝功能、肝脏彩超、肝硬度纤维化扫描、甲胎蛋白。”祝达表示。

　　‌■家人有乙肝

　　所有家庭成员应接种乙肝疫苗

　　针对家庭成员感染乙肝的情况，祝达介绍，家人有乙肝，并不需要分碗筷，正确的做法是所有家庭成员应接种乙肝疫苗，并在全程接种后复查抗体。此外，应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，皮肤伤口需及时包扎，污染血液可用84消毒液处理。

　　以为乙肝没症状就不用治？对于部分市民的认识误区，祝达提醒，即使无症状，只要符合以下任一条件，乙肝患者也需抗病毒治疗：HBV DNA阳性且ALT持续异常（＞正常值上限）、年龄＞30岁且HBV DNA阳性、有肝硬化/肝癌家族史且HBV DNA阳性、肝脏病理检查显示明显炎症或纤维化。

　　乙肝药一吃就得终身服药，不如不治？对此，祝达提醒，非肝硬化的普通乙肝患者，是有机会实现“临床治愈”（表面抗原极低或消失）的，并可实现安全停药，而肝硬化患者，则需长期用药控制病情进展。

　　‌■规范抗病毒治疗

　　可减少肝硬化和肝癌风险

　　祝达还指出，成年人尤其是高风险人群（如乙肝患者家属、医护人员、托幼机构工作者、经常接触血液或穿刺操作者）应检查抗体并补种疫苗。此外，乙肝妈妈在新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，且乳头无破损出血的情况下，可以进行安全母乳喂养。

　　“很多患者和家属都担心乙肝会发展成肝癌，其实规范的抗病毒治疗可以大幅降低这种风险。”祝达介绍，研究表明，规范抗病毒治疗可减少70%肝硬化和50%肝癌风险。他呼吁，乙肝患者应每3-6个月复查HBV DNA、肝功能、肝脏B超、肝纤维化扫描和甲胎蛋白等指标，做到早发现、早干预。

　　祝达同时强调，乙肝患者通过科学手段可以正常婚恋和生育。婚恋方面，患者控制病毒、伴侣接种疫苗后无需担心感染；生育方面，通过孕期抗病毒治疗（如替诺福韦）和新生儿联合免疫，阻断率高达99%。

　　记者 李鑫 王帆 通讯员 刘哲