文/本报记者 周映夏 通讯员 黄琳 图/本报记者 王云

　　青少年失眠就诊者 呈明显增长趋势

　　小天（化名），女，13岁，从小学三年级开始每天一上课就困倦，努力克制自己也没有用，上课常10分钟就趴在桌子上睡着了，有时候吃饭的时候也能睡着，引发老师及家长误解对其反复批评教育，已经辍学。去医院检查也没有什么器质性病变。去年11月在市中医院睡眠专科住院完善睡眠监测及小睡试验，诊断为发作性睡病。医生与患者家属及老师们反复宣教该疾病，要求学校及家庭配合治疗，目前小孩已能正常就学。

　　市中医院睡眠专科成立于2014年，是省内规模较大的睡眠医学科之一。“在门诊中，像小天这样有睡眠问题的小患者并不在少数。”市中医院睡眠专科主任医师王家赐介绍，目前该专科年门诊量约12000人次，年住院诊治患者约800人次。年龄范围从7至90岁。从临床来看，青少年失眠就诊者呈现明显增长趋势。

　　长期失眠

　　易导致各种身心问题

　　如何判断是否失眠？市中医院睡眠专科副主任医师朱吉鹏表示，普通人可通过几个简单问题自我评估是否有睡眠问题：一是入睡困难，易醒早醒，醒后难以再次入睡。二是多梦，自觉睡眠浅，晨起仍感疲劳，无精打采。三是白天觉得倦怠，容易犯困。四是自觉地或家人床伴发现的睡眠打鼾。五是学习工作效率低下，和年龄不相称的记忆力下降，肥胖、高血压、血糖血脂异常、尿酸高等代谢综合征。六是家人或床伴发现的睡眠行为异常以及肢体异常活动。七是睡眠不好以致经常胸闷、情绪低落、焦虑、脾气暴躁或性格改变。

　　据相关数据显示，我国约有 31.2%的人存在严重的睡眠问题。睡眠障碍不仅会影响工作、学习等日常生活，还会增加焦虑障碍、抑郁障碍、痴呆、糖尿病、心血管病等躯体及心理疾病的患病风险。

　　长期失眠对身体有什么影响？朱吉鹏表示，睡眠问题不仅仅是躯体疾病，伴有精神心理异常，还会引发交通事故、自杀伤人等社会问题，由于社会及个人认识不足，能意识到睡眠问题需要就诊的患者不多。比如有些人认为睡得呼呼响就是睡得好，睡得香，导致出现夜间的窒息、急性心脑血管意外、甚至猝死。还有临床上长期失眠导致的各种心理问题等，往往都是容易忽略的睡眠疾病。即便是失眠症，也会有靶器官的损害，包括脑、心、肾、肝等器官的功能损害。因此，若发现自己或家人在睡眠期间发生的异常，均需及时到睡眠专科就诊及治疗。

　　有多种方法

　　可治疗失眠

　　该科主治医师陈巧玲表示，失眠的治疗方法现代都普遍认为应进行包括认知行为治疗、药物治疗、物理治疗和中医传统疗法在内的综合治疗方案。

　　认知行为治疗包括睡眠刺激控制、睡眠限制、睡眠卫生和睡眠认知调整。

　　药物治疗包括西药的治疗及中医的辨证施治。目前常用于治疗失眠的药物包括苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂、具有镇静作用的抗抑郁药、食欲素受体拮抗剂、非典型抗精神病药、褪黑素、中成药、中药汤剂等。

　　物理治疗有经颅磁刺激治疗、生物反馈治疗等。

　　中医传统疗法包括针灸、推拿、拔罐、耳穴、雷火灸等。

　　目前睡眠相关疾病已形成一套集中西医结合、物理治疗、中医传统治疗为一体的成熟综合治疗方案，可以为广大失眠患者提供良好的就医服务。

　　安眠药和褪黑素

　　不能随便吃

　　有市民问，连续一周睡不好，可以自己去药店买安眠药或褪黑素吃吗？王家赐表示，不建议这样做。

　　“一些睡眠疾病如睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿、周期性肢体运动障碍、快速动眼期睡眠行为障碍等也会以睡不好为表现，单纯吃安眠药或褪黑素不仅不能解决问题，还会因此出现不良后果和延误诊治。出现睡眠相关的异常表现应及时到睡眠专科就诊，专业的医生会根据患者的症状，专业评估和客观检查确认是哪种睡眠障碍疾病，制订个体化的诊疗方案。”王家赐表示，安眠药种类较多，不同的药物药理作用、起效时间、半衰期、作用特点、适合人群、不良反应都不一样，所以是否使用安眠药、用哪种安眠药、用多大剂量、用多长时间、药物相互作用等应当由专业的医生进行，不建议自己服用。市面售的褪黑素基本上都是健字号药品，一般适用于睡眠节律障碍，如倒时差或睡眠时间延迟或夜班工作等短期使用。