记者了解到,今年1月份,市人民医院ECMO团队已经救治22例急危重症患者,救治成功率达80%以上,创历史新高。这位患者只是其中的一个。
■22例急危重症患者救治成功率逾80%
中山市ECMO研究所主任廖小卒介绍,ECMO120救护车从2023年5月份开始使用,此前我们至少需要半个小时,现在只要10分钟就能启动。
1月27日上午10点40分左右,市人民医院ECMO团队接到阳江市一家医院的求助电话,一名29岁的小伙患重症心肌炎,命悬一线。市人民医院ECMO团队立即启动,8人小组11点出发,下午2点多到达后,小组人员花了10分钟时间评估,立即给患者装上ECMO,等病人病情平稳,当晚8点40分转运中山市人民医院,经过几天救治,1月30日下午,该患者顺利撤掉ECMO。
一位严重的气道狭窄的男性,在做手术时给他实施了ECMO支持,因为只有做人工心肺,才能把狭窄的那段气道切掉,然后把它重新吻合,手术才能保证安全;一名24岁的小伙去银行办事时,突然昏倒,银行工作人员帮他按压,同时拨打120,大涌120赶过去,发现这种心肌炎要装ECMO,然后就把病人转运到市人民医院,接到通知后,市人民医院ECMO团队同时准备,大大缩短了患者缺血的时间,救治很成功。
“这几例都是我们ECMO120救护车快速反应、救治成功的案例。”廖小卒说,今年1月份共实施ECMO救治患者22例。这些患者的病情中包括肺栓塞、心脏二尖瓣脱垂、心肌炎、急性心梗等,大部分来自市内各医院。今年1月份,救治成功率达80%以上,创历史新高。而2023年全年实施ECMO救治患者达128例,救治成功率达60%左右,比国际救治成功率还要高。
■ECMO救治成功率创新高的背后
市人民医院院长、ECMO专家李斌飞经常参与急危重症患者的救治,他表示,市人民医院ECMO近年来经常深入中山各个镇街医院进行宣教,现在大部分镇街的医务人员都知道ECMO,市人民医院还建立了专门的中山ECMO救治群,各个医院的急诊重症医生都在里面,各个医院只要有特殊的病例,就会发在群里,由市人民医院ECMO团队初步判断是否用ECMO。
记者了解到,今年1月份,市人民医院李斌飞、廖小卒团队的最新成果《体外膜肺氧合在急诊气道管理中的应用——单中心回顾性研究》,发表在国际上有重要影响的德国的一个胸心外科杂志。该研究提出了标准化ECMO启动方案和多学科快速反应ECMO团队的重要性,这项研究为急性气道事件的管理提供了新的思路和方法。
“至今我们ECMO团队发表在国内外影响比较大的期刊上的医学论文有五六十篇了。”李斌飞说,目前,在ECMO相关研究方面,医院已经拥有20多个发明专利,一系列ECMO发明专利的应用推广,将进一步提高危重症患者的救治成功率。
市人民医院ECMO救治成功率屡创新高,成功的经验是什么?李斌飞表示,一是院前急救,及时地早期去识别病人是否装ECMO。二是ECMO团队快速启动,缩短病人的救治时间,尤其心脏骤停的患者更是越快越好。三是医院多学科的综合救治能力,有些病人装ECMO只是把他的生命体征稳住了,但最终病人要存活,有赖于医院的多学科综合治疗,这才真正反映了一个医院的多学科救治能力。
李斌飞表示,今年希望在ECMO上做一些突破性工作,比如进一步推动区域救治,把一些科研发明进行临床转化,在一些临床科研方面能取得一些突破,从而提升急危重症患者的救治率。另外,在推动深中融合方面,进一步帮助大湾区尤其是深圳的一些医疗机构,培养ECMO专业技术人才。
本报记者 周映夏 通讯员 唐柳青