小明出生不久就戴上了呼吸机。幸好，在医生的全力救治下，手术后第5天后停止了呼吸机的帮助。近日，小明已经顺利出院。市博爱医院小儿外科主任、主任医师钟陈介绍说，小明是中山市博爱医院首位在出生20天就做了部分肺叶切除术的新生儿，也是中山市完成此类手术的最小新生儿。

　　■呼吸困难无法脱离呼吸机

　　出生20天新生儿被成功抢救

　　小明（化名）的妈妈，去年在孕期产检B超时被医生发现，宝宝左边肺部有异常，考虑是“肺隔离症”。医生告诉夫妻俩，肺隔离症是指在正常的肺叶中，有部分异常发育的、没有正常通气功能的肺组织。肺隔离症若无症状可以随访观察；若有反复发作、长期迁延不愈的炎症感染时应及时采取手术治疗，术后效果良好。在听着医生对“肺隔离症”的详细讲解、有了初步了解后，小明妈妈也打消了心中的不安和顾虑，安心待产。

　　2023年12月，小明顺利出生。然而出生后不久，小明便出现了呼吸增快、口吐泡泡、呻吟不断的呼吸困难表现，转入了市博爱医院新生儿科病房，并戴上了呼吸机。经过积极治疗，小明仍然呼吸困难，始终不能离开呼吸机。

　　医生通过检查发现，小明左下肺见有一大范围的团块，基本占据了左边半个胸腔，明确是“肺隔离症”，并且还有两条粗大的异常血管。钟陈介绍，新生儿期即出现严重临床症状并需手术治疗的病例比较罕见。

　　因此，对于小明是否需手术治疗，新生儿科联合了小儿外科、影像科、麻醉科等进行了多学科讨论与会诊。钟陈介绍，“通过专家组认真分析和讨论，一致建议尽早手术干预。”

　　在向小明爸爸妈妈详细交代了病情、告知了手术方式及手术风险后，爸爸妈妈选择了开展手术。在出生20天时，小明被推进了手术室。

　　作为中山市博爱医院有史以来年龄最小的隔离肺手术者，小儿外科主任钟陈及团队非常谨慎。术前评估最大的手术风险，是结扎两条粗大的异常供血血管，稍有不慎，就有可能造成大出血、危及生命。

　　在小儿外科医生小心翼翼的巧手操作下，最终，小明被顺利结扎异常供血血管、切除了约1/2左侧肺叶，手术顺利。小明回到了新生儿科病房，继续开展治疗。

　　回到病房后，在呼吸机的帮助下，小明剩余肺部的功能逐步恢复、术口逐渐愈合，在手术后第5天后停止了呼吸机的帮助，自主呼吸越来越平稳，即便哭闹着要吃奶，也没有出现明显的呼吸困难。在住院1个多月后，小明顺利出院、回到了爸爸妈妈身边。

　　■多长一个肺呼吸并不会更顺畅

　　出现症状要留心

　　钟陈表示，肺隔离症（简称“隔离肺”）是较少见的先天性肺发育畸形，“有些人第一反应觉得，多长一个肺是否呼吸更顺畅？恰恰相反，多出来的这个肺，不但不发挥功用，还会带来一系列问题。”

　　据悉，隔离肺与正常肺组织隔离开来，没有正常肺的功能，且易于感染，如果不手术根治，患者会反复出现肺部感染，如咳嗽、咳痰、发热甚至咯血等症状。而且，随着年龄的增长和发育，隔离肺还有可能挤压正常的肺叶，增加心脏的负担。

　　“肺隔离症可以通过产检发现，发现胎儿有隔离肺时，不要因为畏惧造成过重的心理负担，而应及时到医院进行咨询，根据医生建议术后定期随诊，避免错过最佳手术时机。”钟陈提醒，如果孩子出现反复发热咳嗽、咳痰，应及时到医院就诊，查明病因，一旦查出隔离肺，应积极外科手术切除，根治该病。

　　本报记者 王帆 通讯员 何金钊