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 A08版:健康城市周刊 新闻列表
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2024年03 20
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  A08版 2024年03月20日 健康城市周刊 扩展 收缩 默认

太危险,男孩误吸笔帽入肺
中山市博爱医院医生巧妙取出
医生团队在为林林做经支气管镜下异物取出手术。通讯员供图
  “医生,我的孩子可能将笔帽吸入到肺里了,我们很担心啊,快来帮帮孩子!”3月14日傍晚,两位家长带着11岁的男孩林林(化名),急匆匆赶到中山市博爱医院小儿呼吸科,焦急万分地向医生说道。

  原来,林林在写作业时,不慎将笔帽吸入肺部,随后出现剧烈的咳嗽和呼吸困难,深呼吸时甚至伴随有“吹口哨”般的怪声。最终,在中山市博爱医院医生团队的救治下,林林的肺部异物被取出。

  本报记者 王帆 通讯员 王蓉 王冰洁

  ■男孩不慎吸入笔帽,医生全力救治

  3月14日傍晚,林林不慎将笔帽吸入肺部后,马上被送往当地医院,胸部CT检查提示孩子的右肺下叶支气管可能呛进了“异物”。当地医生建议马上转到市博爱医院儿科处理。

  考虑到林林可能需要进行紧急经支气管镜异物取出术,手术风险高、难度大,市博爱医院小儿呼吸科值班医生接诊后,马上上报情况,市博爱医院儿二科主任王桂兰迅速组织小儿呼吸、小儿重症以及麻醉科,针对林林的病情进行手术前讨论。

  讨论中,医生团队发现,孩子的右肺下叶支气管的锥形异物与周围组织紧密嵌顿,如果不及时取出,周围组织将会出现水肿、坏死,肉芽组织生长、低氧血症乃至肺炎都将接踵而至,异物取出难度会更大,病情可能迅速加重。

  最终,医生团队的讨论结果决定,当晚就紧急进行经支气管镜下异物取出术。

  当天晚上9点,市博爱医院的儿童内镜中心灯火通明,在麻醉医生和护士密切配合下,主任医师刘翔腾和主治医师王冰洁合作为患儿开展手术。

  当支气管镜到达右肺中间段支气管时,镜下所见果然与医生术前讨论判断一致,一透明锥形笔帽位于右肺基底段开口,嵌顿紧,与周围组织无间隙,传统的异物网篮无法进行捞取,异物钳也找不到合适的钳夹部位,这导致异物取出难度很大。

  这时候刘翔腾医生临场反应快,马上想到好办法:利用异物钳从笔帽中间的小孔中穿过,张开活检钳卡住笔帽并将其顺利“拉”出。整个操作过程惊险而高效,用时不到两分钟,林林最终被成功救治。

  ■医生提醒:家长要注意预防儿童异物吸入

  “林林吸入的笔盖,已经完全堵住了右肺下叶开口,如果不是因为笔帽中间有一个小孔,还能让部分气体通过,他将难以呼吸,情况将变得更加危急。”刘翔腾表示,小异物,大伤害 ,近年来,儿童气道异物屡见不鲜,科室每年接诊20余例此类儿童患者。

  “大多数都是因为吸入花生、瓜子等坚果类异物,异物阻塞气道会引起肺不张、肺部感染甚至窒息,可能成为‘夺命凶器’。”刘翔腾提醒,家长应注意不要给3岁以下幼儿喂食坚果,教育孩子进食时避免嬉戏打闹,不快速进食,玩耍说话时避免将异物含入口中,以免呛入气管。

  记者了解到,经可弯曲支气管镜异物取出术,具有损伤小、效率高的优点。

  “经可弯曲支气管镜异物取出术,大大减少了麻醉和手术带来的创伤和风险,目前市博爱医院小儿呼吸内镜中心已成功帮助300多个孩子取出异物。”刘翔腾介绍。

来源:中山日报
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