这位特殊的患者3年前无明显诱因开始出现右踝关节肿痛,曾反复外院就诊,完善检查,诊断右侧距骨软骨损伤,1年前曾于我市某医院行踝关节镜清理术治疗,术后症状未见好转。
虽然患者一直规律门诊治疗,但症状没好转,已严重影响患者生活和学习,如果不尽早解决,久而久之可能会出现更加严重的创伤性踝关节炎。为了有效解决问题,患者家属来中山市人民医院寻求再次手术治疗。该院骨一科医生很快完善了对患者的各项检查,结果提示患者右侧距骨软骨大面积缺损。
该院骨一科主任医师何智勇表示,患者如此年轻,无明显诱因距骨软骨出现大面积缺损,此种病例在临床罕见。对于年轻小面积软骨缺损的患者,国内外主流术式是取股骨髁软骨进行软骨移植或带骨膜的髂骨移植,但该患者软骨缺损面积较大,且缺损部位较浅,不适合进行软骨移植手术及带骨膜的髂骨移植手术,考虑患者情况特殊性,该科邀请多名国内相关专家进行会诊讨论,最终为他制定了“踝关节镜下软骨支架移植术”的手术方案。
据介绍,软骨支架是一种用于修复或再生软骨组织的材料,它的主要作用是提供一个支撑结构,促进软骨细胞的生长和再生,从而恢复受损区域的功能。这项术式在珠江西岸尚属首次尝试。经过充分的准备和周密的计划,该科专家团队开始了这项手术。手术采用了踝关节镜技术,术中可见患者距骨软骨大面积缺损,术中对缺损部位进行清理,然后进行微骨折促进软骨修复,最后进行软骨支架的移植。
患者术后恢复良好,现已出院,患者及家属对手术效果表示非常满意。
据了解,市人民医院骨一科已常规开展关节镜下治疗各种复杂肩膝踝等关节的运动损伤,这次手术的圆满完成,不仅为年轻软骨损伤患者提供一个新的治疗方案,同时“踝关节镜下软骨支架移植术”在市内首次成功开展,也标志着该院骨一科技术水平上升到一个新的台阶。