本报记者 陈雪琴

　　通讯员 杨炬华 周凯泳 王蓉

　　■紧急抢救：

　　30分钟置入“生命通道”

　　“开通静脉通路，扩容，凝血酶胃内保留，维生素K1，止血敏，禁食，保持呼吸道通畅，密切监测血压。”抢救当天，新生儿科病房内，中山市博爱医院新生儿科主任杨春晖迅速下达抢救指令。与此同时，团队同步联系输血科紧急调配血液，影像科、超声科立即完善相关检查，以排除外科急症可能。

　　转入新生儿急救中心，患儿的出血还在继续。除了呕血，患儿还出现了血便，皮肤短时间内由红变白。“患儿血压持续下降，更换尿片时发现50克血便，肤色苍白，血红蛋白骤降至67g/L（正常值101-219g/L）！”危急值报告传来，抢救刻不容缓。随后护理团队用时30分钟，为患儿成功置入生命通道-PICC导管。

　　经过连夜奋战，患儿消化道出血得到有效控制，生命体征逐步平稳。在患儿情况稳定后，营养科主任谢广清为该名宝宝做了胃镜检查提示糜烂性胃炎，后期在多学科团队的精准协作治疗下，患儿最终康复出院。

　　■消化道出血：

　　新生儿隐匿的“健康杀手”

　　“消化道出血并非成人专属，新生儿因胃黏膜屏障脆弱、凝血功能不成熟，更易受高危因素威胁。”杨春晖介绍，新生儿呕血及便血统称为消化道出血，其病因复杂多样，包括产道吞咽母血、维生素K缺乏、应激性胃黏膜病变、感染性疾病及先天性消化道畸形等。

　　如果新生儿出现呕吐物异常：鲜红色血丝（新鲜出血）或咖啡渣样物质（陈旧性出血）；大便异常：黑色柏油样便（上消化道出血）或暗红色血便（下消化道出血）； 全身症状：皮肤苍白、四肢发冷、呼吸急促、心率加快、拒奶或异常哭闹等情况，家长需警惕。

　　“从新生儿消化道出血过往病例来看，不少家长存在误区。”杨春晖举例，一些家长认为新生儿吐一点血丝没关系，认为是吸奶太用力导致。其实不然，新生儿任何出血都需排查病因，尤其是早产儿或低体重儿消化道出血的风险更高。

　　■专家支招：

　　科学处置及时就医

　　杨春晖表示，如果新生儿出现以上异常，家长应立即停止喂奶，并让宝宝侧卧防止呕吐物误吸。此外，及时记录出血量及伴随症状，进行拍照或保留样本，并在第一时间将患儿送往附近新生儿科或儿童急诊科就医。

　　日常生活中，家长也应科学喂养。例如，配方奶温度控制在37℃左右，奶嘴孔径适配，避免新生儿呛奶；新生儿出生后需要常规注射维生素K1，以预防凝血障碍；定期消毒奶瓶餐具，接触宝宝前洗手等。此外，准妈妈们要定期产检，筛查胎儿消化道畸形等消化道出血高危因素，避免胎儿早产、宫内感染及缺氧。