为提升医保基金结算、清算效率,增加定点医药机构“现金流”,缓解其垫付资金压力,今年1月,国家医保局印发通知,要求2025年全国80%左右统筹地区基本实现基本医保基金与定点医药机构即时结算。
国家医保局介绍,为做好因地制宜、分类施策,各统筹地区可根据本地医保基金运行状况和定点医药机构改革意愿,选择一种或多种方式推进改革。
据统计,全国180个统筹地区选择增加拨付频次的结算方式,结算时限为医疗费用发生后1至7个工作日;223个统筹地区选择压缩月结算周期的方式,结算时限为定点医药机构申报截止后20个工作日以内;19个统筹地区选择按月预拨的方式,在医疗费用发生前即按月预拨一定资金给定点医药机构。