日常生活中久坐和久站都易引发腰椎间盘突出,而功能锻炼在预防和治疗腰椎间盘突出占有重要的地位。功能锻炼不仅能保证腰部肌肉和骨骼获得更多的养料和氧气、松解肌肉粘连,恢复肌肉弹性,防止肌肉萎缩,还能消除原发痛点,缓解肌肉紧张和加强脊柱稳定性,维持正常的腰部功能。但若锻炼不当,轻则对身体无益,重则使病情加重。因此,要根据患者的年龄、体质及疾病的不同因人而异,在医生的指导下合理安排。
若你正经历偶尔发作的腰痛,可以选择如被动抬腿、股四头肌收缩、空中蹬车、蹬空增力等锻炼方式,以达到促进炎性渗出吸收、神经根水肿消散、改善血液循环、防止神经根粘连、防止血栓形成的作用。
被动抬腿练习:让家人协助你抬起一条腿,抬高20-30度,保持伸直并数到5,再换另一条腿,重复10次。每天1-3次,每次15-20分钟。
股四头肌收缩练习:平躺,将膝部用力往下压,同时收紧大腿,保持10秒,重复10-15次,每天2-3次。
空中蹬车:仰卧位,两腿屈膝抬腿做蹬自行车运动。
蹬空增力:仰卧位,腿伸直,两手自然放置体侧,屈髋屈膝同时踝关节极度背伸,向斜上方进行蹬踏,并使足尽量跖屈,双下肢交替进行,每个动作重复12-24次,每天1-3次。
直腿抬高:若进行3天的被动抬腿练习无任何不适,建议改为主动直腿抬高运动。直腿抬高时,神经根可有1厘米左右的移动,从而增加神经根本身及周围组织的血运及适应性,有助于消除局部肿胀及防止粘连。仰卧位,腿伸直,两手自然放置体侧,做直腿抬举动作,角度可逐渐增大,要根据自身情况,不应勉强,双下肢轮流,每天3-4组,每组20-30次。
而对于年轻的患者,可尝试俯卧“推床伸背”:要求先肘部撑床,小腹部不离开床面,以后再练习直臂双手推床。每天3-4组,每组10-20次。若以上锻炼无不适,可适当进行腰背肌功能锻炼,防止和治疗肌肉萎缩,使腰背肌强壮有力,并可避免手术前腰椎间盘退变及手术本身所造成的脊柱不稳,增强腰椎稳定性,纠正腰部不良姿势以恢复和达到脊柱新的动力平衡,防止复发。
腰椎疾患的人群长时间坐车或行走,最好戴腰围加强腰部保护,同时起到支撑作用,避免腰部扭伤。避免长时间固定某种姿势使腰背肌出现疲劳,加重腰腿痛症状。注意保暖、防寒、防潮。适当休息之外,注意腰背肌锻炼及前屈、后伸、旋转运动,双腿功能锻炼。如腰部不适加重,请及时到医院诊治,避免延误病情。
腰椎间盘突出症人群适合的运动有快步行走、慢跑、太极拳、游泳等。大幅度的运动每周3-4次为宜,鉴于运动效应和积蓄作用,间隔时间不宜超过3天,每次15-20分钟为最低运动时限,一般必要时间为持续有氧运动20-60分钟。要根据年龄、体质以及疾病的不同,因人因病而异,在医生的指导下,运动量由少到多,幅度由小到大,时间由短到长,以练习时不加剧疼痛,或有轻微反应但能忍受为标准,不可急于求成。
解锁腰椎健康密码,科学锻炼是关键,坚持做好日常防护与锻炼,就能让腰椎“挺”起健康脊梁,为生活增添新的活力。
(作者单位:广西医科大学第一附属医院)
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