患者蒲某(化名)今年60岁,饱受高血压、糖尿病及慢性心力衰竭困扰多年。2个月前,他曾因急性前壁ST段抬高型心肌梗死在广济医院就诊,于前降支植入一枚支架。出院后虽规律服药,但活动耐力逐渐下降,中等强度劳动即可诱发胸闷。
就在4天前,蒲先生的胸闷症状再次加重,每日发作3至5次,还伴有明显心悸和气促。经初步诊断,蒲先生同时患有不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级)、高血压病3级(极高危)及2型糖尿病,病情复杂。
“患者基础病多、血管条件差,属于高危复杂冠心病病例,手术难度和风险都很大。”心血管内科介入团队负责人表示,面对如此复杂危重的病情,团队第一时间与蒲先生及家属充分沟通,详细告知病情风险与治疗方案,最终确定实施冠脉ivus检查(冠状动脉血管内超声检查)指导下的经皮冠状动脉介入治疗(PCI),用精准、安全的方式为心脏“疏通管路”。
手术中,介入团队为蒲先生右冠状动脉病变部位成功植入3枚支架,同时采用药物球囊扩张处理左冠严重狭窄病变,全程操作平稳顺利,手术取得圆满成功。
术后,广济医院的医护团队为蒲先生量身定制个性化综合治疗方案,密切监测身体各项指标。在精心照料下,几天后,他顺利康复出院。
广济医院心血管内科专家提醒,对于合并高血压、糖尿病、心力衰竭等多种危险因素的冠心病患者,即便已接受支架植入手术,仍可能出现血管新发病变或原有狭窄加重的情况。一旦出现活动后胸闷、气促、胸痛等症状反复或加重,务必第一时间就医,完善冠脉影像学检查,避免延误最佳救治时机。
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