这名因“十二指肠球降交界处溃疡并出血”导致极重度贫血的危重患者,此前已顺利出院。
据介绍,该患者因“反复腹痛2月,黑便2天”来该院急诊就诊。接诊医生对他迅速评估,高度怀疑上消化道大出血,当即启动消化道出血绿色通道。经过检查发现患者面色、口唇、甲床、结膜明显苍白,急诊血常规提示血红蛋白仅26g/L,红细胞压积9.7%,属极重度贫血,随时有失血性休克风险。急诊科在对该患者进行心电图、CT等检查后,第一时间将他转入ICU进一步抢救。
转入ICU后,广济医院的医疗团队立即予以补液、监护、纠正电解质紊乱等支持治疗,并请消化内科紧急会诊。经过积极干预,该患者生命体征逐步稳定,为后续内镜下止血创造了条件。与此同时,医院检验科接到临床需求后紧急配血8单位,根据患者O型血型及时输注红细胞,使血红蛋白由26g/L逐步升至70g/L,为后续治疗提供了重要保障。
在患者病情相对稳定后,广济医院又对该名患者实施急诊胃镜检查。内镜下发现该患者十二指肠球降交界处溃疡并出血(Forrest IIa),该医院医疗团队又为患者成功实施内镜下注射止血术。术后继续给予患者抑酸护胃、补液、纠正电解质紊乱等综合治疗,令其病情迅速好转:电解质紊乱逐步纠正,感染指标正常,凝血功能改善,生命体征平稳,症状明显缓解。随后,患者由ICU转入消化内科普通病房继续治疗,直至出院。
中山日报微博