文/本报记者 周映夏 通讯员 唐柳青 图/本报记者 王云
■33岁男子患上舌癌
近日,舌癌康复者小维(化名)到市人民医院口腔分院口腔颌面外科门诊复诊,医生检查发现小维的发音、饮食及步行等各项功能恢复良好,小维表示,非常感谢张同韩主任以及口腔颌面外科医护团队,让他现在可以拥有良好的术后生活质量。
小维今年33岁,去年1月初发现舌腹一肿物,无疼痛不适,无舌运动障碍、麻木。他曾到外院就诊,服用“消炎药、中成药”后无明显好转。去年5月初他到市人民医院口腔分院门诊就诊,行病理活检后,病理报告显示“中分化鳞状细胞癌”,以右侧舌癌收治入院。
患者入院后积极配合医嘱,充分完善术前准备,经张同韩主任评估,患者于当年5月18日行右舌癌扩大根治术以及右侧功能性颈淋巴清扫术,并且制备左股前外侧游离皮瓣转移修复舌右侧组织缺损。
5月26日,患者顺利出院,小维从入院到出院,共经14天。因为术中病理提示颈部存在淋巴结转移,患者出院后需完善放化疗,以防止癌症复发。小维不气馁,积极配合医嘱完成术后放化疗,且按时到张同韩主任门诊复诊。
张同韩表示,口腔癌好发于舌体,占口腔癌的50%以上,患者的五年生存率在60%左右。市人民医院口腔颌面外科平均每年新发现100多例舌癌患者。主要采取手术的治疗方法,经过有效规范的治疗,可以控制肿瘤的进展,早期口腔癌的治愈率高,口腔癌患者术后应定期进行复诊。
■口腔癌不再是老年人的“专利”
“从临床来看,口腔癌发病呈年轻化趋势,以前主要是中老年患者,现在年轻人比较常见,我们接诊的最年轻的口腔癌患者仅十几岁。”市人民医院口腔分院院长苏葵表示,很多人平时从来不做口腔检查,比如扁平苔藓、白斑、天疱疮之类的口腔黏膜病,这些很可能是癌前病变,进一步发展就变成癌症了,出现这些症状需要积极治疗。
苏葵表示,不良卫生和生活习惯可引发舌癌,比如吸烟、饮酒、嚼槟榔,有些人喜欢吃烫嘴的食物,这容易造成口腔黏膜轻度灼伤,如果频繁如此,长此以往可能引发舌癌。临床上,近年来口腔癌以25至40多岁的青壮年男性最常见。
苏葵提醒,一般来说,口腔溃疡超过两星期,迟迟无法愈合;口腔内部有肿块或颈部有肿块;口腔黏膜出现白斑或红斑;口腔内任何部位的不明原因出血、伴随疼痛或麻木感;咀嚼、吞咽困难或疼痛;牙龈肿胀造成假牙固定不良或不适;牙关紧闭、无法张开嘴巴等,出现这些症状一定要及时就医。
■早期发现早期治疗
苏葵表示,通过口腔黏膜筛检可提早发现口腔癌,有效降低死亡率。因此,凡是30岁以上且有嚼食槟榔(含已戒槟榔)或吸烟习惯的人、或是18岁以上、未满30岁,但有嚼食槟榔习惯的群众,都应该每2年接受1次口腔黏膜检查,以达到早期发现、早期治疗,进而降低癌症的发生和死亡。
此外,口腔癌的预防方法还包括保持口腔卫生,戒除不良习惯:槟榔、烟、酒,避免食用过度加工食品或腌渍品,均衡饮食,多摄取富含β-胡萝卜素、维生素C和维生素E的蔬果,避免食用过烫或辛辣等刺激性食物,使用合适假牙,避免长期刺激摩擦。对于有口腔癌前病变者应尽早处置或定期检查。
张同韩主任表示,目前舌癌的基本病因尚不明确,考虑其发病与口腔卫生不良、烟酒嗜好、口腔局部创伤(长期异物刺激)、习惯咀嚼槟榔、HPV感染和癌变病变等有关。对于舌癌要做到早期预防、早期发现、早期治疗。