患者康姓老人五年前出现下肢乏力,后来症状愈发严重,多次出现跌倒,严重影响走路。尽管在当地多次求医,但是症状迟迟未能得到缓解。
王小平检查发现,康姓患者四肢肌力显著下降,步态不稳,已呈现出四肢不全瘫状态。影像学提示:颅底凹陷症合并寰枢关节半脱位,齿状突水平的脊髓受压变细并伴有缺血现象。
据介绍,颅底凹陷症是一种极为复杂的颅颈交界区畸形。颅底凹陷症因其致残致死率高、手术技术难度大、风险高而被誉为“脊柱外科的皇冠”。面对复杂的病情,王小平团队进行了充分的术前准备,制定了“颈后入路寰枢关节复位椎弓根钉棒系统内固定术+髂骨取骨寰枢后路植骨融合术”的手术方案。
手术过程中患者陈旧的寰枢椎脱位、齿状突发育不全、寰枕融合造成的术中透视困难、血管畸形处理困难等复杂情况为团队制造了重重关卡,手术顺利完成并获得了较为满意的复位效果。术后第二天,患者便能下床行走,四肢肌力明显增强,乏力感大幅减轻。一周后,患者下地行走的步态已有了显著的改善。如今,患者已康复出院。