患者吴先生因上腹不适来中山市中医院就诊,进行胃镜检查时,任甘雨医师发现患者胃体大弯侧血管搏动上方有一个直径约1.7厘米的黏膜下肿物,经过超声胃镜、增强CT的详细检查,发现该肿物源自胃的固有肌层,肿物向胃壁腔内腔外均有突出,周围有多发的血管,壁外紧靠脾脏动脉。经过院内多学科讨论和患者本人意见,决定采用胃镜下EFTR手术。
在手术过程中,消化内科医师任甘雨、麻醉科医师郭运梅、内镜中心杜结玲、纪浩旋护士团队充分发挥了专业技术和团队协作能力。精准、完整分离病灶与周围血管,通过主动穿孔的方式完整全层切除病灶。并通过高效牵引方式完成内镜下创面缝合,手术过程顺利,患者术中无明显不适。术后患者恢复良好出院,未出现任何并发症。术后病理结合免疫组化提示病灶为极低危程度间质瘤,病灶最大直径约1.7厘米,未见血管、神经侵犯。
任甘雨介绍,消化道黏膜下肿物并不罕见,这类肿瘤在胃肠道任何部位均可发生,但最常见于胃。胃间质瘤通常生长缓慢,早期症状不明显,但随着肿瘤增大,可能出现腹部不适、消化道出血等症状。近年来,消化内镜治疗已逐步运用于黏膜下肿瘤的切除治疗,其疗效和外科手术相当,且具有创伤小、恢复快、对脏器功能影响小等优点。中山市中医院消化内科已开展相关内镜下治疗多年,具备成熟的多专科MDT协同机制和中西医协同全病程治疗经验,可以为患者带来专业高效、全程优质的服务。