据中山市第二人民医院消化内科副主任医师冉茂熙介绍,早期胃癌,是指肿瘤侵及胃黏膜及黏膜下层,无论有无淋巴结转移。目前早期胃癌,主要治疗方法是经内镜黏膜下剥离术,即在内镜下经黏膜下注射基础上,用高频电刀将病变黏膜进行逐步完整剥离,从而达到治疗目的。“这是早期胃癌患者可选择的治疗方式。”
冉茂熙表示,胃癌的发生除了遗传因素,与外界环境、生活习惯密切相关,如饮食习惯、吸烟饮酒等,另外与细菌感染相关,如幽门螺旋杆菌等因素。“每个人患癌一定是有癌基因启动,随着科技发展,更多易感基因在逐渐被发现,但和癌症发生的关系仍然不明确。”
据悉,消化道癌症的防治关键在于“三早”,即早发现、早诊断、早治疗。在充分有效且副作用低的药物被开发之前,对肿瘤进行早期筛查和早诊早治,是降低死亡率的最有效方法,尤其是对胃肠道癌症。癌症早筛对预防降低癌症发病率和死亡率有着重要意义。
冉茂熙医生提到,关于胃癌早筛,重点需要关注多个方面:首先是胃癌的高危人群,包括三代之内家族中有过消化系统肿瘤或者其他肿瘤;长期吸烟、饮酒,特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯;既往患过癌;有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染等胃病;胃肠有过外伤做过胃部手术;不明原因贫血、消瘦的人群。
另外,市民如果有以下症状,要及时到医院就诊。“很多人当胃出现饱胀、疼痛时,认为喝点东西、揉一揉就过去了,其实不然,如果出现疼痛、恶心、呕吐,甚至体重下降,或其他胃不良反应时,一定要到医院就诊,由医生帮助判断,而不是靠自己诊断和治疗。”冉茂熙医生介绍。
没有症状的人群,也要定期复查。“如果有危险因素的话,建议尽早进行早期筛查;没有危险因素基础,我们推荐40岁以上就要进行首次筛查,即胃肠镜检查。”冉茂熙表示,同时,胃镜是胃肿瘤和胃疾病诊治的金标准。
冉茂熙提醒,早期胃癌一般没有消化道症状,如果出现消化道梗阻或者出血等症状,很多已经属于中晚期;另外消化道肿瘤标志物作为早期胃癌的筛查,也不具有高的敏感性和特异性,在个人和单位的常规体检中,胃镜检查更具有筛查意义。
“所以发现早期胃癌,最重要的是通过胃镜进行早期发现、早期诊断和早期治疗。”冉茂熙表示。
本报记者 王帆 通讯员 刘哲