据了解,8岁7个月的女童小叶,存在体重、身高增长缓慢问题已4年多,近4年体重几乎没有增长,身高每年仅增长1-2厘米。她还伴有食欲差,进食后间断出现恶心、呕吐、腹痛等症状。近两年,小叶总感觉口渴,频繁饮水,尿量也增多。此外,她还反复出现低血糖,伴有心悸及手指麻痹僵硬等症状。
经市博爱医院医生体检发现,小叶身高114.8厘米,明显低于同龄儿童131.8厘米的正常中位身高;体重17公斤,也低于同龄儿童正常中位体重26.9公斤。此外,她心率偏快,为120次/分,但血压正常,身体消瘦匀称。
经医生询问,小叶出生时情况良好,无任何异常,家族成员也无类似病史。小叶入院后,该院组织小儿内分泌遗传代谢病专科、消化营养专科、神经专科及影像科等多学科会诊。完善相关检查后小叶被诊断为重度营养不良、矮小症、中枢性尿崩症、慢性浅表性胃炎、慢性结肠炎。
针对小叶的情况,市博爱医院给予了营养、运动、生活指导,同时进行调理胃肠功能、保护胃肠黏膜、补充多种维生素及矿物质、口服醋酸去氨加压素片等治疗。治疗后,小叶食欲逐渐好转,饮水量及尿量恢复正常。出院2周后复诊,其体重增至19公斤,尿比重正常,目前仍在相关专科门诊随诊并定期监测生长发育情况。
“在儿童成长过程中,不少家长对孩子是否营养不良或身材矮小存在困惑。”唐家彦表示,对于小叶而言,可能是遗传、消化系统慢性疾病、中枢性尿崩症等诸多因素导致。但在医学上,这两类问题有明确判断标准,并非单纯与同龄人比较,而是需依据科学数据综合评估。
唐家彦表示,儿童青少年正处于生长发育的重要阶段,应保证一日三餐定时定量、饮食规律,能量和营养素摄入均衡充足。同时要进行适度的运动,保持充足的睡眠。一旦发现孩子出现生长迟缓与营养不良时,及时到儿科内分泌遗传代谢病专科或消化营养专科就医,查明原因,早诊断早治疗,避免不良后果。