据介绍,7月30日,40岁的张女士因右侧胸背部突发皮疹且疼痛剧烈,前往中山市黄圃人民医院中医科求诊。她自述皮疹已持续三日,痛感严重影响睡眠与日常生活。此前虽尝试草药酒外擦,却未见明显缓解。接诊医生王自励经细致查体,确诊张女士罹患“蛇串疮”,即带状疱疹,中医辨证属肝经郁热型。
针对张女士病情,王自励制定了“中药内服+中医外治”的个性化方案。内服中药以一贯煎合犀角地黄汤为基础加减,选用生地黄、土茯苓、连翘、金银花、水牛角等药材,发挥清肝泻火、凉血解毒之效;外治则施以穴位电针及刺络放血疗法,通过精准刺激特定穴位,疏通经络、调和气血。内外同治,合力祛邪。
8月2日复诊时,张女士右侧胸背部簇状皮疹与水疱已部分吸收,疼痛显著减轻,睡眠质量大幅改善。王自励遂延续中药内服,并辅以电针治疗巩固疗效。
截至8月5日,张女士皮疹水疱已全面结痂,疼痛基本消退。因担忧复发,她主动要求再行一次巩固治疗。此时王自励查体发现其双侧大腿出现团簇状体表静脉丛,遂及时调整方案:内服中药将原方诸药剂量减半,加入党参以扶助正气;外治则在风市穴区域行刺络放血后拔罐,进一步促进气血畅通,清除余邪。
8月15日电话随访获悉,张女士疱疹结痂尽褪,疼痛彻底消失,她对治疗效果极为满意。
王自励指出,中医(科)治疗带状疱疹以“中药内服+中医外治”为核心。内服中药需依据患者体质、症状及发病部位灵活化裁,以求最佳疗效;外治则以针灸为主,涵盖毫针(含普通针刺、电针)循经取穴配合局部围刺、火针点刺、刺络放血拔罐等多种技法。临床研究证实,针灸疗法在治疗效率、降低后遗症发生率等方面较西药更具优势。
王自励特别提醒,带状疱疹患者的居家护理至关重要:需保持居室安静整洁,确保充分休息;饮食须遵中医辨证指导,如肝经郁热型患者宜清淡饮食,多食苦瓜、绿豆、冬瓜等清热之品,严格忌口辛辣油腻及刺激性食物,以防助长内热;情绪管理亦不可忽视——中医认为情志舒畅利愈病,患者可通过音乐、阅读、深呼吸等方式调适心绪,促进气血调和。